На лице могут появляться различные виды прыщей, среди которых наиболее распространённые — акне, комедоны и папулы. Акне характеризуются воспалительными процессами, проявляясь в виде красных, болезненных высыпаний, тогда как комедоны представляют собой закупоренные поры, чаще всего бесцветные или немного приподнятые над кожей.
Кроме того, прыщи могут быть воспалительными и невоспалительными. Воспалительные включают в себя гнойные пузырьки и воспалённые узелки, которые требуют специального лечения, в то время как невоспалительные проявляются менее заметно и часто не вызывают дискомфорта. Правильный уход за кожей и регулярные посещения дерматолога помогут в борьбе с этой проблемой.
Что такое акне: причины, симптомы и лечение акне в клинике ROSH
Акне, или к тому же называемая угревая болезнь, представляет собой одну из самых распространенных патологий сальных желез и волосяных фолликулов кожи. Это состояние может проявляться у людей любого возраста, начиная с новорожденных и заканчивая пожилыми. По частоте возникновения акне стоит на втором месте среди кожных заболеваний после экземы. Несмотря на более высокую заболеваемость среди женщин, у мужчин болезнь зачастую протекает более тяжело.
У некоторых людей акне может иметь наследственный характер, связанный с особенностями строения сальных желез и генетической предрасположенностью к патогенным микроорганизмам. Встречаются случаи, когда заболевание спонтанно проходит к двадцати пяти годам. Но в некоторых случаях акне становится хроническим. Биологические механизмы проявления акне сложно предсказать, поэтому важно понять его причины и минимизировать их, чтобы избежать негативных последствий. Давайте более подробно рассмотрим механизмы образования угрей.
Кожа является самым объемным органом человека, как по массе, так и по площади. Она выполняет множество ключевых функций, включая обмен веществ, терморегуляцию, сенсорную и защитную. Структура кожного покрова разделена на три основных слоя:
- эпидермис — это наружный слой кожи, состоящий из пяти подслоев, расположенных над дермой, и выполняющий в основном защитные функции,
- дерма — это средний слой, представляющий собой соединительную ткань, находящуюся между эпидермисом и более глубокими органами, отделаясь от них слоем подкожной клетчатки,
- подкожная клетчатка — это рыхлая соединительная ткань, зачастую с высоким содержанием жиров.
Роговой слой эпидермиса, который находится на верхушке, выполняет защитные функции и состоит из мертвых клеток. Толщина этого слоя варьируется, в зависимости от уровня механического давления на определенные участки кожи.
Водно-липидная мантия охватывает роговой слой, создавая защитный «скафандр» для кожи, противодействуя негативным влияниям окружающей среды, микроорганизмам и потере влаги. Нормальный уровень pH этой мантии находится в диапазоне 4,5-5,5. В случае акне, грибковых и других заболеваний уровень pH может изменяться.
Водно-липидная мантия содержит свою микрофлору, в которую входят стафилококк эпидермальный, бактерии акне и некоторые грибы, находящиеся в индивидуальных пропорциях, что гарантирует защиту кожи от патогенных микроорганизмов благодаря поддержанию кислой среды.
При нарушении баланса некоторые бактерии могут начать бесконтрольно размножаться. Эти изменения в верхнем слое эпидермиса снижают его защитные функции и могут открывать доступ инфекциям в кожу. Все это в конечном итоге приводит к появлению угревой сыпи.
Изменения в химическом составе водно-липидной мантии могут быть вызваны множеством факторов. Например, в период полового созревания происходит изменение уровня кислотности и увеличение секреции кожного сала, что в свою очередь приводит к закупориванию протоков сальных желез и образованию угрей.
Механизм образования акне
Формирование угревой сыпи возникает вследствие патогенного воздействия или гормональных изменений, что приводит к видимым изменениям в верхних слоях кожи. Увеличивается секреторная активность сальных желез и возникает изменение в составе кожного сала.
Также нарушается процесс обновления клеток волосяных фолликулов, и роговой слой становится более утолщенным. Это ведет к бактериальному дисбалансу и воспалительным реакциям. Появление покраснений, воспалений или прыщей является сигналом организма о том, что его здоровье нарушено!
При акне кожа может быть блестящей и излишне жирной, нередко появляются высыпания (угри). Эти высыпания могут проявляться в более легкой или выраженной воспалительной форме, вызывая значительный дискомфорт у пациента.
Зоны, обычно поражаемые угревой сыпью, включают лицо (Т-зона: лоб, нос, подбородок), где имеется скопление сальных желез. В тяжелых случаях акне может распространиться на спину, грудь, плечи, а порой даже ягодицы и волосы. Угревая сыпь отличается разнообразием форм по сравнению с другими кожными дефектами.
Заболевания
Прыщи на лице иногда могут быть временным явлением, или же следствием гормональных изменений (беременности, полового созревания). В некоторых случаях они могут служить признаком внутренних заболеваний или дерматологических проблем.
Для выявления специфики локализации и характера высыпаний обычно собирается анамнез, чтобы выяснить наличие наследственных и хронических заболеваний, а также образ жизни пациента.
Если источник высыпаний остается неясным после клинического осмотра, могут быть назначены дополнительные исследования, включая:
- лабораторные анализы (кровь, моча, биохимические показатели, гормоны, скрытые инфекции);
- дерматоскопия;
- УЗИ органов;
- гастроскопия.
Женщинам также предлагается пройти гинекологическое обследование для оценки гормонального состояния и цикличности менструаций.
К какому специалисту обратиться
Определение необходимого специалиста для лечения акне зависит от клинической ситуации.
Причины развития акне
Факторы, способствующие появлению акне, можно условно разделить на эндогенные, то есть внутренние, и экзогенные, т.е. внешние.
Наиболее распространенные эндогенные причины заключаются в:
- изменениях уровня гормонов;
- эндокринных расстройствах;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- вегетососудистой дистонии.
К экзогенным факторам относятся:
- механические повреждения, выдавливание угрей;
- прием стероидов;
- питательные факторы;
- комедогенная косметика.
Причины, приводящие к образованию акне, до конца еще не изучены, также существует семейная предрасположенность к проблемам с жирной кожей.
Лечение угревой сыпи
Метод терапии определяется медицинским специалистом в зависимости от картины заболевания. Важно провести исследования для выявления причин акне и оценки его степени тяжести.
При легких и умеренных формах акне могут быть назначены наружные препараты, например, содержащие азелаиновую кислоту, которые обычно применяются дважды в день.
Замеченные результаты могут проявляться через несколько недель; такие препараты помогают нормализовать кератинизацию и обладают противомикробным действием.
В случаях тяжелого акне требуется системный подход к лечению, который должен назначаться только врачом.
Типы прыщей на лице
Прыщи на лице
Прыщи на лице: причины их появления, заболевания, которые могут быть связаны с ними, методы диагностики и терапии.
Определение
Сальные железы, расположенные в коже человека у основания волосяного фолликула, выделяют кожное сало, которое увлажняет кожу и защищает ее от внешних факторов, бактерий и грибов. Избыточное выделение кожного сала способствует возникновению прыщей (акне или угрей). На лице они чаще всего образуются в областях, где расположены крупные сальные железы (на лбу, висках, щеках, носу и подбородке).
Виды прыщей на лице
В общем, прыщи делятся на два основных типа:
- Невоспалительные элементы (комедоны) – выглядят как мелкие бугорки или точки различных оттенков. Комедоны могут быть открытыми или закрытыми.
- Открытые комедоны представляют собой плотные высыпания поверхностного типа, обычно серого или черного цвета из-за пигментации их содержимого при контакте с кислородом.
- Закрытые комедоны, известные как подкожные прыщи (милиумы), выглядят как белые бугорки или точки, напоминающие мелкие зерна. Закупорка сального выхода воспаляет закрытые комедоны, увеличивая риск формирования красных прыщей.
- Папулы (красные прыщи) — это воспаленные комедоны, которые не содержат явного гноя. Они возникли как мелкие шарики красного или розового цвета, выступающие над уровнем кожи, и могут обнаруживать темную пробку, если были образованы из открытого комедона.
- Пустулы — это инфицированные папулы, или, проще говоря, прыщи с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Они образуются при проникновении омертвевших клеток кожи в поры наряду с кожным салом и бактериями. По своей форме пустулы могут быть конусообразными, плоскими или сферическими, и их цвет может варьироваться от белого до желтого или зеленого.
Появление зеленого цвета указывает на вторичную инфекцию, и есть риск попадания бактерий в кровь при самостоятельном выдавливании.
Кистозные прыщи сложно поддаются лечению и часто оставляют заметные следы на коже.
Причины появления прыщей на лице
Таким образом, прыщи возникают как результат избыточного выделения кожного сала, которое забивает поры. Если пора частично закрыта и получает доступ к воздуху, могут начать образовываться прыщи. В таком случае они сначала выглядят как черные точки на фоне воспаленной кожи — так называемые угри. При полной закупорке пор бактерии (например, Propionibacterium acnes или Malassezia) размножаются активнее, что может привести к воспалению и гнойным образованиям.
Какие факторы способствуют увеличению активности сальных желез? Одной из причин считается высокий уровень андрогенов, мускуленых гормонов, которые усиливают выделение кожного сала. Проблемы с пищеварением, хронический стресс, заболевания почек и надпочечников, а также нарушения в эндокринной и половой системе также могут способствовать гиперандрогении.
Необходимо отметить, что высыпания на лице, которые визуально напоминают акне, могут указывать на наличие других, порой весьма серьезных дерматологических болезней (акнеформных дерматозов), которые не связаны с работой сальных желез.
Появление прыщей на лицевой поверхности может свидетельствовать о множестве заболеваний, включая проблемы с внутренними органами, гормональные дисбалансы, нехватку витаминов или ослабленный иммунитет, а Выраженные экологические проблемы и неправильный уход за кожей. Рассмотрим основные болезни, состояния и факторы, которые могут вызывать высыпания на коже.
- Физиологические изменения в гормональном фоне: половое созревание, вторая фаза менструального цикла, беременность, лактация, менопауза.
- Заболевания эндокринной системы: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, опухоли эндокринных желез.
- Увеличение толщины рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), когда мертвые клетки не отшелушиваются, а остаются на коже, блокируя сальные железы.
- Болезни печени и вызванные ими токсические эффекты.
- Неправильное питание и недостаток витаминов:
- Преобладание в рационе рафинированных углеводов (фастфуда, хлебобулочных изделий, жареной и жирной пищи) вызывает повышение уровня глюкозы в крови и скачки инсулина, что, в свою очередь, влияет на уровень тестостерона.
- Избыточное количество омега-6 жирных кислот может усугубить воспалительные процессы в коже (это наблюдается при большом потреблении рыбы и птицы, которые выращиваются на комбикормах).
- Частое употребление молочных продуктов, подсолнечного, арахисового и соевого масел, а также маргарина может вызвать гиперфункцию сальных желез.
- Недостаток цинка, витаминов A и E, Омега-3 жирных кислот.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения моторики и перистальтики кишечника, регулярные запоры способствуют интоксикации и возникновению прыщей.
В случае наличия высыпаний на коже рекомендуется обратиться к дерматологам и косметологам. Однако зачастую для лечения требуется комплексный подход, включающий терапию основного заболевания, проявляющегося в виде прыщей. В таком случае могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога и психоневролога.
Диагностика и исследования при возникновении прыщей
Прыщи и их локализация могут служить своеобразным сигналом о проблемах в работе различных органов или систем. Чаще всего высыпания появляются в так называемой Т-зоне (лоб, нос, подбородок), где активность сальных желез наивысшая, и поры более выраженные. Но бывает, что прыщи возникают и на щеках, скулах (U-зоне), что может быть обусловлено различными причинами и состоянием организма.
Разработана специальная карта, поясняющая, какие виды прыщей на каком участке лица означают. Например, средняя область лба соотносится с нижним отделом пищеварительного тракта, тонким кишечником и мочевым пузырем, а область ушных раковин – с почками; веки и зоны вокруг глаз – с печенью, височная область – с желчным пузырем, средняя треть лица и щеки – с легкими, подбородок – со желудком и органами малого таза, нос – с поджелудочной железой и сердцем, а нижняя часть щек и челюсть – с нижними отделами ЖКТ.
Диагностика начинается с детального осмотра кожи, сбора анамнеза (информации о перенесенных заболеваниях, операциях, хронических недугах и семейной истории) и выявления связи между высыпаниями и образом жизни, питанием, привычками.
Если природа заболевания не ясна, назначаются лабораторные тесты.
- Общий анализ крови.
Терапия акне
Как победить прыщи? Пациентам с акне стоит быть готовыми к тому, что лечение может занять продолжительное время. Обычно терапия комплексная и разрабатывается с учетом возраста, пола, состояния здоровья, степени поражения кожи и индивидуальных особенностей.
Как устранить угри? Всем пациентам с акне рекомендуется ограничить время пребывания на солнце. При выходе на улицу в солнечные дни, независимо от времени года, открытые участки кожи следует обрабатывать солнцезащитными средствами. Кроме того, важно соблюдать диету, исключающую фастфуд, жирную, жареную, соленую и копченую пищу. Старайтесь сократить потребление алкоголя и курение.
Чем лечить акне? Стратегия лечения во многом зависит от формы и степени тяжести акне. При легкой форме достаточно наружной терапии, которая обычно включает регулярные механические чистки кожи, проводимые опытным врачом в клинических условиях.
Не рекомендуется проводить такие процедуры самостоятельно или в салонах красоты, так как это может усугубить проблему и привести к серьезным осложнениям. Также применяются курсы химических пилингов. В качестве терапии могут быть назначены наружные противовоспалительные препараты, ретиноиды, антибиотики и кератолитические средства.
Методы лечения акне: подходы и советы
При средней степени тяжести заболевания проводится курс системной терапии. Пациентам могут быть назначены гормональные препараты, антибиотики и другие средства. Выбор лекарств, их дозировка и схема назначения определяются лечащим врачом, исходя из причины появления прыщей. В некоторых случаях к медикаментозному лечению добавляется физиотерапия. Наилучшие результаты показывают лазерные процедуры, криотерапия и дарсонвализация.
В случае тяжёлого течения болезни могут быть назначены препараты на основе изотретиноина. Лечение осуществляется под строгим наблюдением дерматолога, поскольку эти средства могут вызывать побочные эффекты. Женщинам репродуктивного возраста при назначении данного препарата необходимо обязательное применение контрацептивов.
Нередко пациентам помимо медикаментозного лечения требуется консультация психолога, поскольку прыщи на лице и их последствия могут вызвать комплексы и ухудшить психоэмоциональное состояние, вплоть до возникновения депрессии.
Уход за кожей с разными типами акне
Чтобы на лице появлялись цисты или акне-некротические элементы, нужно либо пренебрегать уходом за кожей, либо обладать высокой генетической предрасположенностью. Наилучший способ избежать выраженных несовершенств – начать борьбу с акне сразу после появления первых черных точек. Вашими союзниками в этом процессе станут:
- гигиена: регулярное очищение кожи мягкими бессульфатными средствами;
- противовоспалительная обработка проблемных участков с помощью салициловых средств;
- увлажнение и питание кожных покровов некомедогенными кремами и гелями;
- защита кожи от перегревания и переохлаждения.
При тяжелых формах акне доктор может назначить средства, содержащие антибиотики. Они могут давать временный эффект, уменьшая воспаление, но не следует забывать, что антибиотики могут повредить защитный внешний слой кожи.
Наша кожа обладает множеством защитных механизмов, включая гидролипидную мантию, которая предохраняет её от воздействия внешней среды. Чтобы не нарушить этот защитный барьер, а также снизить воспалительные процессы, иногда достаточно использовать мягкие средства без антибиотиков, такие как препараты на основе салициловой кислоты, цинка и серы.
Прежде чем использовать антибиотики для лечения кожных воспалений, важно обратиться за консультацией к косметологу или дерматологу. Врач назначает препараты для курса в определенной последовательности и дозировке.
Рекомендации по уходу за кожей в зависимости от типа прыщей
Чем серьезнее проблемы с кожей, тем больше соблазн стремиться к быстрому решению. Разнообразные методы борьбы с несовершенствами, такие как химические пилинги или механическая чистка, могут предлагаться косметическими салонами, но не всегда являются оптимальными. Если у вас много воспаленных или гнойных угрей, важно сосредоточиться на системном лечении.
Уход за лицом должен стать ежедневной привычкой, подобно уходу за зубами. Чем больше глубоких воспаленных прыщей, тем серьезнее нужно подойти к терапии. Угревые высыпания — распространённая проблема среди подростков, и у специалистов есть значительный опыт в ее лечении.
Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать проблему и подбирать правильные уходовые средства сразу после появления первых высыпаний, чтобы избежать тяжелых форм акне. Желаем всем крепкого здоровья и чистой красивой кожи!
