Какова продолжительность жизни при аритмии сердца

Продолжительность жизни с аритмией сердца зависит от множества факторов, включая тип аритмии, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и степень контроля над состоянием. Многие люди с легкой формой аритмии могут вести активный и полноценный образ жизни при условии регулярного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врача.

В то же время тяжелые формы аритмии могут существенно снижать качество жизни и повышать риск серьезных осложнений, таких как инсульт или сердечная недостаточность. Поэтому важно проводить диагностику и лечение, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимальную продолжительность жизни.

Фибрилляция предсердий: опасная аритмия, которую нужно уметь определять и лечить

Человеческое сердце имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Эти камеры разделяются клапанами, которые открываются и закрываются во время сокращений сердца, обеспечивая правильное направление крови.

• аортальный клапан (между левым желудочком и аортой)
• митральный клапан (между левым предсердием и левым желудочком)
• лёгочный клапан (между правым желудочком и лёгочной артерией)
• трикуспидальный клапан (между правым предсердием и правым желудочком)

В нашем сердце расположена особая зона, где генерируются электрические сигналы, управляющие сокращениями сердца — это синусовый узел. Появление аномальной электрической активности может привести к нарушениям ритма — аритмиям. Наиболее распространённым видом аритмии является фибрилляция предсердий.

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, представляет собой несогласованные и хаотичные сокращения предсердий, возникающие из-за беспорядочной электрической активности сердца. Это состояние может привести к острым формам сердечной недостаточности или инсульту.

Чаще встречается у мужчин. В возрасте после 60 лет риск возникновения аритмии возрастает.

Причины

• гипертония;
• кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы);
• недостаточность клапанов сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертиреоз;
• алкогольная зависимость (синдром «воскресного» сердца);
• реже — перикардит, ХОБЛ и другие заболевания.

1. Пароксизмальная форма — эпизоды аритмии, которые проходят самостоятельно.
2. Рецидивирующая форма — повторные эпизоды аритмии более двух раз.
3. Персистирующая — аритмия длится более недели и регулируется медикаментозно или с помощью электрической кардиоверсии.
4. Длительно персистирующая — аритмия существует до одного года, с возможностью восстановления ритма.
5. Постоянная — сохраняется более года, восстановление ритма неэффективно или не проводилось.

Сколько живут с аритмией сердца

Как вести жизнь с мерцательной аритмией?

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)– одно из самых частых нарушений сердечного ритма. С ним живут около 5% людей старше 60 лет. У здорового человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки. При мерцательной аритмии исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подергиваются – «мерцают». Желудочки при этом, как правило, сокращаются с более высокой частотой и совершенно неритмично.

Фибрилляция предсердий может возникать практически на фоне любых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, перенесенного инфаркта миокарда, как приобретённых, так и врождённых пороков сердца, а также длительной гипертонии. Повышение активности щитовидной железы также может вызывать учащение пульса и нарушения ритма. Особенно важно это учитывать для молодых людей, у которых внезапно проявилась мерцательная аритмия, — им следует проверить функцию щитовидной железы (анализ на ТТГ — тиреотропный гормон). Часто такая аритмия наблюдается у тех, кто регулярно употребляет алкоголь. Но если они откажутся от спиртного, сердечная функция обычно восстанавливается. Стресс, кофе и мочегонные препараты также могут быть провоцирующими факторами.

Увеличение левого предсердия часто является анатомическим фактором, способствующим развитию фибрилляции предсердий. Этот участок сердца содержит проводящие пути, ответственные за нормальные сокращения предсердий. Если результаты ЭКГ или эхокардиографии показывают увеличение левого предсердия, риск возникновения аритмии значительно возрастает. Как с этим справиться? Главное — тщательно и внимательно лечить основное заболевание: сердечную недостаточность и гипертонию.

Фибрилляция предсердий бывает двух типов: пароксизмальная и постоянная. При пароксизмальной форме ритм нарушается на несколько часов и восстанавливается самостоятельно или с медикаментозной помощью. При постоянной форме аритмия становится хронической и остается на всю жизнь.

Как выявить мерцательную аритмию? Обычно пациенты сообщают о внезапно учащённом и нерегулярном сердцебиении, когда сердце начинает биться быстро и «выпрыгивать» из груди. Однако некоторые не ощущают аритмию, и она может быть обнаружена только при случайной записи ЭКГ. Появление первых симптомов фибрилляции предсердий требует срочной медицинской помощи в течение 48 часов. Если в этот период ритм сердца не восстановится, это может привести к образованию тромбов в предсердиях, способных блокировать артерии мозга, конечностей или кишечника.

В чем главная опасность фибрилляции предсердий?С одной стороны, эта аритмия не относится к жизнеугрожающей. При грамотном лечении продолжительность жизни пациента с мерцательной аритмией будет не меньше, чем у здорового человека.

Одной из серьёзных проблем является то, что при отсутствии полноценного сокращения предсердий нарушается нормальный поток крови, образуются завихрения, которые способствуют образованию тромбов. Если тромб отрывается от стенки левого предсердия, он может попасть в кровеносные сосуды головного мозга, что чревато инсультом. Мерцательная аритмия увеличивает риск инсульта в 10 раз. Чтобы предотвратить это, практически всем пациентам с мерцательной аритмией необходимо принимать антикоагулянты для разжижения крови, что помогает предотвращать образование тромбов.

Как остановить приступ мерцательной аритмии в домашних условиях?

Купирование приступа осуществляется обычно противоаритмическими препаратами. После их введения пациенты чувствуют облегчение, ощущение неритмичного сердцебиения проходит. Но это не всегда означает купирование приступа. Приступ должен быть купирован полностью, что приводит к появлению четкого ритмичного пульса.

Если этого не произошло, риск возникновения тромбов в предсердиях остаётся. Специалисты рекомендуют профилактику тромбообразования с помощью препаратов для разжижения крови (чаще всего варфарина). В некоторых случаях применяется электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

Профилактика приступовпредставляет сложную проблему. Нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек и другие немедикаментозные меры бывают эффективны не всегда. Они не устраняют предрасполагающие факторы аритмии. Сложность медикаментозной профилактики заключается в том, что препараты для предотвращения аритмии приходится принимать постоянно, а они обладают серьезными побочными эффектами. Назначение, отмена и коррекция дозы должны проводиться только врачом.

Материал подготовлен на основе книги А. В. Родионова «О чем расскажет ЭКГ», издание ЭКСМО, Москва, 2015 год, заведующей кабинетом профилактики О. В. Мурашовой.

Симптомы мерцательной аритмии

Заболевание может протекать бессимптомно, однако большинство пациентов с мерцательной аритмией отмечают следующие проявления:

• учащённое сердцебиение;
• пониженное артериальное давление;
• непроходящая стенокардия, ишемия;
• обморочные состояния или предобморочные состояния;
• сильная усталость;
• головокружения;
• слабость.

То, какие именно признаки мерцательной аритмии проявятся у пациента, зависит от степени поражения сердца, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Профилактика заболевания легче, чем лечение его последствий.

Сколько живут с аритмией сердца

С мерцательной аритмией, если ее не лечить, люди живут меньше, чем с некоторыми онкозаболеваниями, считает заместитель главного врача по лечебной работе и организации медицинской помощи Федерального центра высоких медицинских технологий (ФЦВМТ) аритмолог Александр Выговский.

На сегодняшний день уровень распространения этого заболевания можно сравнить с пандемией, но этой раз связанной с сердцем. По всему миру тратится огромное количество ресурсов и усилий на борьбу с данной патологией. Федеральный центр высоких медицинских технологий накопил значительный опыт в лечении мерцательной аритмии. В этом интервью аритмолога Александра ВЫГОВСКОГО, опубликованном в газете «Новый караван», речь пойдёт об этой проблеме.

Александр ВЫГОВСКИЙ: — Мерцательная аритмия – это не просто сбой ритма сердца. Это болезнь, которая, при своевременной диагностике, может быть успешно излечена. Суть современных методов заключается в электрической изоляции легочных вен, которые впадают в левое предсердие. Именно в этом участке, согласно исследованиям, в 90% случаев начинаются электрические импульсы, вызывающие предсердные экстрасистолы и фибрилляцию предсердий.

В нашем Центре за 9 лет накоплен новый, своего рода редкий, опыт лечения мерцательной аритмии, есть вся линейка помощи пациентам. Об этом шел разговор на прошедшем в Минске Съезде Евразийской Ассоциации кардиологов и кардиохирургов, который прошел в Минске, а В Школе аритмологии в Москве, где мы были участниками и спикерами.

Ключевой вопрос лечения аритмии заключается в изменении психологического подхода терапевтов и кардиологов. В чем это проявляется?

История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм. У некоторых проходит тяжело, а другие это даже не замечают. Почувствовав срывы, человек идет, к примеру, к терапевту. Врач назначает лекарство, которое пациент принимает месяц, год, 3 года. А мерцательная аритмия никуда не уходит.

Возникают изменения в медикаментозной терапии, однако эффект не всегда положительный. Приступы продолжаются.

Уже было установлено, что со временем фибрилляция предсердий оставляет за собой «шрамы». Мышечные волокна замещаются соединительной тканью, развивается фиброз. Чем дольше существует аритмия, тем больше изменений происходит в сердце. Более того, эти изменения могут сами поддерживать возникновение аритмии, что создает замкнутый круг.

Мерцательная аритмия имеет свои ступеньки развития. Сначала приступы редкие, потом они учащаются. Затем затягиваются, становятся частыми и длительными. Далее закономерный итог — они переходят в постоянную или хроническую форму. Болезнь развивается именно по ступенькам вниз, и никогда обратно.

С течением времени эти процессы усугубляются, и наступает момент, когда только узкий специалист — аритмолог может помочь. Однако время может быть упущено, и возможности врачей бывают ограничены.

Поэтому, возвращаюсь, чем дольше человек будет принимать лекарства без должного эффекта, тем хуже результаты. Поэтому, пока приступы редки и кратковременны, пока сердце еще в нормальной кондиции, самое время попасть на прием к аритмологу.

Этим и объясняется необходимость изменения подходов к работе терапевтов и кардиологов. Опыт нашего Центра показывает, что необходимо оперативно направлять пациентов к аритмологам, а не затягивать с консервативным лечением, которое часто оказывается неэффективным. Эффективность медикаментозной терапии составляет не более 40%, тогда как немедикаментозное лечение — изоляция активных зон аритмии — достигает 60-70%. А современные технологии позволяют надеяться на 80% успеха.

Наш федеральный центр располагает уникальным опытом катетерного лечения мерцательной аритмии. Однако в случаях, когда у пациента уже имеются изменения в сердце, необходимо будет более серьёзное вмешательство. В таких обстоятельствах применяется торакоскопическая радиочастотная аблация. Иногда у пациентов, кроме аритмии, наблюдаются и ишемическая болезнь сердца, что требует проведения шунтирования сосудов.

Или у них есть приобретённые пороки клапанов. В таких случаях проводится шунтирование, клапаны лечат и одновременно проводят изоляцию зон аритмии с тем, чтобы дальше у людей был правильный ритм.

После аритмологических процедур могут возникать рецидивы аритмий. В таких случаях возможны повторные процедуры, проводимые через сосуды, что повышает эффективность лечения.

В нашем Центре накоплен уникальный опыт применения всех технологий лечения мерцательной аритмии — от простых до сложных. Нашими врачами проведены тысячи операций по разным методикам пациентам с мерцательной аримтией. Более трех тысяч чрезсосудистых вмешательств. Порядка 600 открытых операций. 550 торакоскопических вмешательств.

Поэтому к нам приезжают пациенты из различных регионов, а калининградцам не нужно никуда ехать.

Важно понимать, что если у вас наблюдаются симптомы неправильного сердцебиения, не следует оставаться в доме! Чем дольше люди откладывают визит к врачу, тем сложнее становится их лечение. Необходимо сразу обратиться к специалисту. Многие приступы можно устранить полностью. В медицине редко бывают случаи, когда болезнь полностью исцеляется.

Не улучшить что-то, а именно устранить. Тем не менее, чудеса бывают, и они рядом: за час-полтора (столько длится операция) врач войдет через сосуды, устранит аномалию, изолирует источник аритмии и человек забывает об этой болезни. Высокая эффективность с малым риском для пациента.

Для того чтобы получить возможность пройти лечение в нашем Центре, потребуется направление от врача из поликлиники, где вы состоите на учёте. Это необходимо как своего рода пропуск в сферу бесплатной медицинской помощи. Все услуги, начиная от консультации и заканчивая диагностическими процедурами, реализуются через систему страховой медицины. Возможен платный прием, но мы настоятельно рекомендуем сначала получить направление.

Потому что они имеют на это полное право. И подавляющее большинство это делает.

Операции для граждан Российской Федерации проводятся бесплатно благодаря федеральным квотам, помощь в оформлении которых мы оказываем.

Наши специалисты в области кардиологии и терапии знают все прелести современной медицины и могут разработать план лечения, который будет предложен пациенту. Они подробно объяснят, что именно не так, как можно это исправить и к каким последствиям может привести бездействие.

Наиболее грозными осложнениями мерцательной аритмии являются инсульты, сердечная недостаточность, присоединение новых опасных аритмий.

Важно понимать, что здоровье и долголетие зависят только от самих людей.

• Назад
• Вперёд

Причины фибрилляции предсердий

Причин у фибрилляции предсердий всегда две: одна — это фактор, спровоцировавший нарушение ритма, а вторая — фактор, который это нарушение поддерживает и сохраняет на протяжении какого-либо времени.

Часто причины мерцательной аритмии коренятся в структурных изменениях сердечной мышцы (миокарда), которые препятствуют правильной работе проводящей системы сердца.

К числу потенциальных факторов, вызывающих фибрилляцию предсердий, можно отнести:

• артериальную гипертензию — стойко повышенное артериальное давление;
• инфаркт миокарда — нарушенное кровообращение в сердечной мышце с впоследствии образованием фиброза (рубцовой ткани, нарушающей функциональность мышцы);
• миокардит — воспаление сердечной мышцы, вызываемое, например, инфекцией;
• кардиомиопатии — заболевания сердечной мышцы, не ассоциированные с ишемией, гипертонией или пороками сердца. Выражаются в изменениях структуры или функционирования миокарда;
• врождённые или приобретённые пороки сердца, его клапанов и крупных сосудов;
• ишемическую болезнь сердца — хроническое нарушение кровообращения в коронарных артериях, вызывающее кислородное голодание миокарда;
• пожилой возраст — зачастую становится следствием различных заболеваний, способствующих возникновению фибрилляции.

Факторы, способствующие развитию фибрилляции предсердий

К факторам риска относят курение и злоупотребление алкоголем. Кроме того, вероятность фибрилляции повышается у людей с заболеваниями щитовидной железы, ожирением, сахарным диабетом, синдромом обструктивного апноэ — задержками дыхания во сне, которые чаще всего сопровождаются храпом.

Симптомы фибрилляции предсердий

Симптоматика мерцательной аритмии порой не вызывает беспокойства у пациентов — особенно если её проявления оцениваются как незначительные и не влияют на повседневную деятельность.

Люди с ощутимыми симптомами жалуются на учащённое сердцебиение, одышку, тяжесть в груди. Но возможно и менее выраженная картина — человек чувствует только сонливость, слабость, отмечает повышенную утомляемость и нарушения сна.

Особенности диагностики аритмии сердца

Аритмия у пожилых людей может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Лечение назначается кардиологом после выявления основной причины. Объем необходимых исследований варьируется в зависимости от ситуации:

1. Сдача анализов крови — общего, на уровень сахара и холестерина.
2. Электрокардиограмма и суточный мониторинг по Холтеру — первая процедура помогает выявить устойчивые нарушения ритма, вторая — фиксирует периодические приступы.
3. УЗИ сердца — необходимо для оценки качества и скорости кровотока, а также сокращения и расслабления желудочков и предсердий.
4. Эндокардиальная ЭКГ — малотравматичное исследование, которое позволяет вызвать приступ и отслеживать его динамику по различным отделам сердца.
5. Тилт-тест (исследование с нагрузкой) — проводится на специализированном оборудовании, вызывающем приступ аритмии. Пациента помещают на стол, вводят препараты и изменяют угол наклона платформы, после чего производят необходимые измерения частоты сердечных сокращений.
6. Чреспищеводное исследование — подразумевает стимуляцию сердца через пищевод с последующей регистрацией показателей.

Лечение аритмии у пожилых пациентов

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от диагностики и состояния здоровья пациента. В первую очередь назначают медикаментозную терапию. Если аритмия вызвана каким-либо заболеванием, обязательно требуется его лечение. Обычно после устранения причины состояние пожилого человека улучшается.

При неэффективности консервативной терапии показана операция. Ее вид зависит от диагноза пациента — от установки кардиостимулятора, до шунтирования с применением открытых методик доступа.

Причины аритмии

Развитию заболеваний могут способствовать как внутренние (кардиальные), так и внешние (экстракардиальные) факторы:

Кардиальные причины:

• артериальная гипертензия;
• пороки сердца;
• патологии коронарных артерий;
• сердечная недостаточность;
• нарушения работы синусового узла;
• послеоперационный период после хирургических вмешательств на сердце.

Некардиологические факторы, способствующие аритмии, могут включать:

• нарушения функционирования щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• дефицит калия и магния — электролитные нарушения;
• инфекционные болезни, включая вирусные;
• алкогольную зависимость.

Виды аритмии

Мерцательную аритмию классифицируют по типу ритмических нарушений (трепетание и мерцание) и по продолжительности приступов:

• Пароксизмальная — когда приступ длится от 1 до 7 дней;
• Персистирующая или хроническая — когда симптомы продолжаются более недели.

Мерцание

Мерцание возникает за счет сокращения групп мышечных волокон. Это не позволяет предсердиям сокращаться скоординировано. В месте аккумулирования электрических импульсов — атриовентрикулярном соединении накапливается потенциал, за счет которого происходит сокращение миокарда желудочков. Частота сокращений желудочков также классифицируется:

• Брадисистолическая аритмия. Частота сердечных сокращений соответствует норме или снижена, пульс в пределах нормы.
• Нормосистолическая аритмия. Частота сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.
• Тахисистолическая аритмия. Частота превышает 90 сокращений в минуту.

Трепетание

При трепетании наблюдается очень высокая скорость сокращений — от 200 до 400 в минуту. Сокращения происходят без пауз на расслабление предсердий и следуют друг за другом. При этом основной ритм предсердий не изменяется. В таких ситуациях предсердия не успевают наполняться кровью, что приводит к дефициту кровенаполнения в желудочках.

Независимо от того какой тип аритмии имеет место быть, если случился однажды приступ, то велика вероятность повторения ситуации.

Лечение

Лечение мерцательной аритмии может иметь 3 направления:

1. обратимая фибрилляция;
2. контроль частоты сердечных сокращений;
3. предотвращение образования тромбов в предсердиях.

Электрическая кардиоверсия осуществляется с помощью устройства, генерирующего электрические разряды, подобно тем, что применяются при остановке сердца. Она применяется в более серьезных случаях, когда пациент испытывает гипотонию или есть риск острого инфаркта миокарда. Фармакологическая кардиоверсия предполагает использование антиаритмических препаратов. Главный риск данной процедуры заключается в возможности эмболизации тромба в мозг. В качестве альтернативы могут проводить эхокардиограмму через пищевод для выявления тромбов в левом предсердии.

В случае длительной фибрилляции предсердий и у пожилых с имеющимися сердечными заболеваниями кардиоверсия, как правило, не применяется, так как шанс ее успешности невысок. Здесь акцент делается на контроль сердечного ритма.

Все пациенты с фибрилляцией предсердий должны получать лекарства с антикоагулянтными препаратами, чтобы предотвратить образование сгустков в левом предсердии.

Вопросы по теме

Как аритмия сердца влияет на качество жизни?

Аритмия сердца может значительно влиять на качество жизни человека. В зависимости от типа аритмии и её тяжести, пациенты могут испытывать такие симптомы, как учащённое сердцебиение, головокружение или даже обмороки. Это может ограничивать физическую активность и создавать психологический дискомфорт. Однако при правильном лечении и изменении образа жизни, люди с аритмией могут вести полноценную жизнь. Важно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врача.

Как диагностика аритмии может повлиять на продолжительность жизни?

Ранняя диагностика и корректное лечение аритмии могут значительно увеличить продолжительность жизни пациента. Многие формы аритмии поддаются лечению, и чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность избежать осложнений, таких как сердечная недостаточность или инсульт. Регулярные медицинские осмотры и мониторинг состояния сердца помогают своевременно выявить опасные изменения и принять необходимые меры.

Существуют ли мифы о жизни с аритмией, которые стоит развенчать?

Да, существует множество мифов о жизни с аритмией. Один из самых распространённых — это миф о том, что аритмия всегда означает скорую смерть. На самом деле, многие люди с аритмией живут долгую и активную жизнь, особенно если они получают своевременное лечение. Немало людей с этой проблемой продолжают заниматься спортом и вести обычный образ жизни, важным является соблюдение рекомендаций врача и регулярная медицинская помощь.