Как правильно называется косточка на ноге

Косточка на ноге, которая часто вызывает беспокойство и дискомфорт, называется бурсой или шишкой, а в медицинской терминологии — хирургическим заболеванием, известным как бурсит. Она образуется в результате изменения формы суставов, чаще всего встречается на большом пальце ноги и может быть связана с тесной обувью или наследственными факторами.

Важно отметить, что такая деформация может вызывать не только косметический дискомфорт, но и болевые ощущения при ходьбе. В случае появления болезненных ощущений или значительного увеличения косточки рекомендуется обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения.

Растет косточка на ноге – почему и что делать?

Вальгусная деформация стопы, известная как Hallux valgus, представляет собой одну из наиболее часто встречающихся ортопедических заболеваний. Она проявляется в виде формирования «шишки» на стопе в области основания большого пальца. Данный дефект наблюдается у 60% взрослого населения и менее часто у детей. Женщины становятся жертвами этой патологии в десять раз чаще, чем мужчины. Какие же факторы приводят к Hallux valgus и что можно предпринять в отношении шишки на ноге?

Об этом расскажут наши эксперты.

Вальгусная деформация — это специфическая форма поперечного плоскостопия, которая характеризуется искривлением большого пальца ноги. Это искривление вызывает изменения в форме передней части стопы, что приводит к ее расширению и повороту наружу. «Шишка» на стопе образуется в результате отклонения большого пальца от остальных.

Причины образования косточки на стопе

Вальгусный дефект развивается медленно. Минусов в этом больше, чем плюсов: болезнь сложно поймать на ранних стадиях. Сначала становится неудобной привычная обувь, потом начинают болеть стопы. Главный симптом Hallux valgus — отклонение большого пальца кнаружи с образование костяного нароста у основания — тоже проявляется постепенно. Где первопричина?

Наиболее высокую долю среди пациентов с вальгусной деформацией составляют женщины старше 30 лет. Как вы думаете, в чем причина? Правильно, дело в обуви. Если вы каждый день ходите в обуви на высоких каблуках и/или с узким носком, вероятность развития «шишки» значительно возрастает.

К тому же, к факторам, способствующим этому заболеванию, можно отнести:

• врожденная предрасположенность к слабости соединительных тканей;
• избыточный вес — он создаёт дополнительную нагрузку на стопы;
• наследственность;
• недостаточная физическая активность вследствие сидячего образа жизни и ослабления мышц ног;
• плоскостопие;
• перенесенные травмы суставов стопы;
• занятия балетом и спортивными танцами, где часто приходится передвигаться на носочках.

Причины и симптомы

«Шишка» на ногах формируется, как правило, на фоне плоскостопия. Наиболее часто основной причиной плоскостопия считается наследственный фактор. Существуют также факторы, повышающие вероятность деформации стопы:

• ожирение;
• ношение неудобной обуви, особенно туфель на каблуках;
• долгое и частое нахождение на ногах.

В дополнение, вальгусная деформация большого пальца может возникнуть после травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

На поздних стадиях могут деформироваться не только большой палец, но и второй, третий пальцы.

Степени вальгусной деформации стопы

Существует четыре степени Hallux Valgus, каждая из которых имеет свои характерные проявления. Основным критерием является угол, под которым смещен большой палец:

• I степень – наклон пяточной части не более 15°;
• II степень – отклонение до 20°;
• III степень – угол отклонения 20-30°;
• IV степень – угол наклона превышает 30° — это критический показатель.

Первая степень

«Шишка» становится заметной, что негативно сказывается на внешнем виде стопы. Кожа на суставе начинает грубеть, становиться красной и плотной из-за постоянного трения о обувь. Возможны проблемы с работой связок, что пусть и незначительно, но может вызвать подвывих пальца. На этом этапе обычно достаточно консервативного лечения. Многие пытаются использовать народные средства, но их эффективность весьма низка — лечением должен заниматься специалист.

Вторая степень

Шишка становится более заметной, добавляется ноющая боль в суставе, особенно при физической нагрузке. Размер шишки увеличивается, палец смещается в сторону соседних, а сухожилия начинают деформироваться.

Третья степень

Консервативное лечение становится неэффективным, потребуется операция по удалению шишки. Человек испытывает серьезный дискомфорт при передвижении, суставы плюсневых костей болят, появляется опухлость, покраснение, а грубая кожа на «шишке» переходит в хрящевой нарост. Большой палец прижимается к следующему.

Четвертая степень

Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основании осмотра врача-ортопеда-травматолога и результатов рентгеновского исследования.

Если у пациента имеет место выраженная деформация, болевой синдром не утихает и возникают сложности с подбором удобной обуви, ниже качество жизни — в таком случае рассматривается вопрос о необходимости хирургического вмешательства (реконструктивной коррекции деформаций).

Суть операции состоит в том, чтобы создать искусственный перелом кости, изменить ее анатомическую ось и зафиксировать в правильном положении при помощи титановых винтов.

Симптомы

• неправильное положение большого пальца;
• постепенное увеличение «шишки» на стопе;
• быстрая утомляемость и усталость ног;
• повышенная отечность конечностей;
• болевые ощущения при ходьбе;
• боли в суставах голеностопа и костях;
• сложности с выбором подходящей обуви.

• сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• рентгенография.

Признаки и диагноз Hallux valgus

Диагноз ставится на основе жалоб пациента и подтверждается данными инструментальных исследований. При осмотре видна распластанная стопа и деформация большого пальца, который отклонен под углом к остальным. Возможно гиперемия и легкая болезненность выступающей косточки при пальпации. Для уточнения диагноза назначают рентген.

На рентгеновском снимке стопы оценивается угол отклонения пальца и степень его деформации. На основе увиденного выбирается метод лечения. При незначительной деформации возможно консервативное лечение, однако, если деформация значительная, без операции не обойтись.

Консервативная терапия на начальных этапах болезни показана в случаях, когда заболевание еще не прогрессирует, или у пожилых людей, когда операция нежелательна.

Цель лечения — замедлить развитие заболевания, устраняя патологическую нагрузку на стопы.

Рекомендации врачей по консервативному лечению:

1. Использование вспомогательных средств.

Для снятия симптомов применяются различные устройства, доступные во всех ортопедических магазинах. Ортезы не только облегчают боль, но и останавливают прогрессирование заболевания, приближая палец к естественному положению и улучшая состояние пациента. Наиболее распространённые устройства:

• специальные межпальцевые клинья, валики и вставки — они принимают часть нагрузки на себя, разгружая переднюю часть стопы и активируя ослабленные мышцы, корректируя положение суставов;
• ортопедические шины для первого пальца действуют аналогично фиксаторам, удерживая палец в правильной позиции, но их используют в основном ночью, так как в них неудобно ходить;
• индивидуально изготовленные стельки необходимы при проблемах с ногами, так как они корректируют свод стопы;

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли готовят индивидуальные стельки на заказ из высокотехнологического материала, используя современный термопластик. Такие стельки пользуются большим спросом, они избавляют от болей не только в стопе, но и в позвоночнике, благодаря оптимальным функциональным параметрам; они универсальны и могут применяться с любой обувью.

Конечно, действие всех вспомогательных средств ограничено, полностью исправить вальгус невозможно, тем не менее, указанные ортезы и индивидуальные стельки положительно влияют на патологию, замедляя процесс деформации. Они особенно эффективны в реабилитационном периоде после операции. Чтобы достичь максимального эффекта, их следует носить постоянно, сочетая с вкладышами, стельками и отводящими шинами.

1. Гимнастика для ног.

Специальные упражнения для ног укрепляют мышцы, препятствуя деформации. Полезны вращения стопой в разные стороны, катание теннисного мяча подошвой, захват пальцами ног мелких предметов, ходьба босиком по различным покрытиям. Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли порекомендуют эффективные упражнения, позволяющие пациенту ежедневно поддерживать мышцы ног в хорошей форме. Особенно такие занятия нужны женщинам, длительное время носящим обувь на высоких каблуках.

1. Массаж стопы и пальцев ног.

В начальной стадии болезни массаж оказывает благоприятное воздействие на мышцы ног. Регулярные сеансы массажа стоп у опытного специалиста помогут замедлить развитие заболевания. Если это невозможно, можно попробовать самомассаж. Врач объяснит технику самомассажа.

После расслабляющих и поглаживающих движений должны следовать интенсивные растирающие. Особенное внимание уделяется первому пальцу – его отводят в сторону, вращают, встряхивают, поколачивают. Важным условием положительного результата является регулярность всех процедур.

1. Медикаментозное лечение.

Препараты для местного применения облегчают состояние пациента, но их эффект временный. Согревающие мази и специальные пластыри имеют обезболивающее действие и могут уменьшить воспаление. Полезны теплые ванночки с травами, солью и йодом, эфирными маслами, а также компрессы. Их ежедневное использование перед сном может предотвратить прогресс заболевания, расслабить перенапряжённые мышцы и улучшить самочувствие, но полностью избавиться от Hallux valgus они не способны.

1. Физиотерапевтическое воздействие.

Физиотерапевтические методы помогают уменьшить воспаление и укрепить связочный аппарат. Врач назначает индивидуальный курс физиотерапевтического воздействия:

• ультразвук;
• УВЧ-терапия;
• индуктотермия;
• магнитотерапия;
• теплолечение (парафинолечение, озокеритолечение);
• электрофорез;

1. Выбор правильной обуви.

Крайне важно правильно подбирать обувь. Новую обувь стоит выбирать в вечернее время, когда стопы увеличиваются и отекают. Высокий каблук стоит избегать, в течение дня лучше носить удобную обувь на низком устойчивом каблуке и избегать длительного стояния или ходьбы.

1. Снижение лишнего веса.

Каждый лишний килограмм является значительной нагрузкой для позвоночника и стоп. Необходимо нормализовать вес, пересмотрев свой рацион и образ жизни. Важно заниматься спортом или, по крайней мере, увеличивать физическую активность в границах, соответствующих возрасту.

При первых проявлениях проблем со стопами незамедлительно обращайтесь к специалистам! Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли быстро поставят диагноз, точно оценят состояние и предложат оптимальные методы лечения. Вам порекомендуют антивальгусные ортезы, специальные супинаторы и ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальным показателям. И только в случае невозможности применения консервативных методов будут предложены хирургические варианты, которые помогут вернуть лёгкость и безболезненность при ходьбе.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться к специалисту для проведения визуального осмотра места поражения на наличие «шишки», воспалений, а также для оценки суставных и сосудистых характеристик, упругости кожи, чувствительности и работоспособности фаланг. После осмотра врач использует инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Общие и биохимические анализы крови помогают выявить нарушения в кровоснабжении, а В циркуляции необходимых веществ и минеральных элементов.
• Рентгенографические исследования необходимы для детального изучения дегенеративных изменений в системе костей и мышц.
• МРТ и КТ используются для наблюдения за состоянием мягких и соединительных тканей, а также для оценки процессов, связанных с плоскостопием и другими нарушениями.
• Подометрия и плантография позволяют определить уровень нагрузки на стопы и проанализировать продольные своды ног.

Квалифицированные специалисты сети клиник ЦМРТ помогут установить точный диагноз, применив следующие диагностические методики:

Лечение

Методы лечения зависят от серьезности вальгусной деформации и проявляющихся симптомов.

Консервативные подходы включают в себя:

• подбор удобной и свободной обуви;
• использование ортопедических стелек и силиконовых прокладок для равномерного распределения нагрузки и снижения давления во время движений, что способствует уменьшению симптомов и предотвращению воспаления в области суставов;
• прием противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительного процесса;
• применение льда и холодных компрессов.

Хирургическое лечение выполняют при неэффективности консервативных методов в один этап или комбинированно, в зависимости от тяжести процесса:

• удаление воспалительных тканей в области большого пальца;
• коррекция положения большого пальца через удаление части костной ткани;
• изменение расположения одной или нескольких костей для восстановления их нормального положения;
• внутрисуставная фиксация костей с использованием специализированных ортопедических принадлежностей.

Период реабилитации может составлять от одной недели до нескольких месяцев, в течение которого пациенту требуется носить специальную мягкую ортопедическую обувь. Нагрузки определяются лечащим ортопедом и врачом-реабилитологом.

Прогноз и профилактика

При наличии вальгусной деформации стоп у взрослых могут возникать следующие изменения:

• бурсит – воспаление синовиальных оболочек в первом плюснефаланговом суставе;
• постоянные болевые ощущения;
• сопутствующие деформации стопы, например, в виде «молота»;
• артроз плюснефалангового сустава;
• проблемы с походкой.

Чтобы предотвратить развитие и ухудшение вальгусной деформации, рекомендуется следовать следующим советам:

• выбирать подходящую обувь по размеру;
• при наличии предрасположенности выполнять упражнения для укрепления связок стоп;
• при первых признаках вальгусной патологии немедленно консультироваться со специалистом.

Опыт других людей

Мария, 34 года, говорит: «Недавно почувствовала дискомфорт в области большого пальца ноги и пошла к врачу. Он объяснил, что это ‘бурсит’, или ‘косточка на ноге’. Я всегда думала, что это просто ‘косточка’ и ничего более, но оказывается, за этим медицинский термин.»

Алексей, 40 лет, делится своей историей: «У меня у бабушки была такая проблема с ногой. Она всегда говорила, что у нее ‘косточка’ растет, но я никогда не знал, что это называется ‘бурсит’. Теперь, когда у меня начались подобные проблемы, я понимаю, как она себя чувствовала.»

Ольга, 28 лет, рассказывает: «У меня некоторые подруги тоже сталкивались с ‘косточками на ногах’. Мы всегда просто говорили ‘косточка’, пока одна из них не пошла к специалисту и не услышав слово ‘бурсит’. Это звучит намного серьезнее, чем просто ‘косточка’.»

Вопросы по теме

Какова причина появления косточки на ноге и какие факторы могут способствовать её развитию?

Косточка на ноге, известная также как бурсит или «шишка» у большого пальца, возникает в результате изменения положения кости и суставов, что может быть вызвано несколькими факторами. Основные причины включают наследственную предрасположенность, ношение некомфортной или тесной обуви, а также физическую активность, которая может создавать дополнительную нагрузку на суставы. Важно учитывать, что неправильная биомеханика походки также может способствовать развитию этого состояния.

Какие методы лечения косточки на ноге существуют и насколько они эффективны?

Существует несколько методов лечения косточки на ноге. В начальных стадиях можно использовать консервативные методы: изменение обуви, ортопедические стельки, лечебная физкультура и физиотерапия. Эти методы могут существенно облегчить состояние и замедлить прогрессирование заболевания. Если же проблема запущена, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое также имеет свои противопоказания и риски. Эффективность разных методов зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Можно ли предотвратить появление косточки на ноге? Если да, то как?

Да, предотвратить появление косточки на ноге вполне реально. Основные рекомендации включают выбор удобной обуви с хорошей поддержкой стопы, избегание слишком узких носов и высоких каблуков. Регулярные физические упражнения для укрепления стопы и участие в профилактических осмотрах у ортопеда также могут помочь в предотвращении этого состояния. Кроме того, рекомендуется следить за весом, так как избыточная масса может увеличивать нагрузку на суставы.