Эффективные методы лечения очаговой алопеции у женщин

Очаговая алопеция у женщин требует индивидуального подхода к лечению. В зависимости от степени выраженности заболевания, врач может рекомендовать местные кортикостероиды, которые помогают уменьшить воспаление и стимулировать рост волос. В некоторых случаях эффективными могут быть и другие методы, такие как миноксидил или иммунотерапия, которые способствуют регенерации волосяных фолликулов.

Параллельно с медикаментозным лечением полезно учитывать эмоциональное состояние пациенток, так как стресс может усугубить заболевание. Психотерапия и поддержка со стороны специалистов помогут справиться с психологическими аспектами алопеции. Не забывайте, что правильная диагностика и регулярное наблюдение у трихолога — залог успешного лечения.

Гнездная алопеция у женщин

За последние десять лет количество женщин, которые обращаются к специалистам-трихологам, занимающимся проблемами волос и кожей головы, значительно увеличилось. Основная причина, по которой представительницы слабого пола нуждаются в помощи, — это обильное выпадение волос. В некоторых случаях теряются волосные фолликулы неравномерно, и у женщин могут возникать участки с залысинами, что называется гнездной алопецией, причины которой являются разнообразными.

Факторы, способствующие развитию этого заболевания, могут быть следующими:

• гормональные изменения;
• постоянные стрессовые ситуации;
• плохая экологическая ситуация;
• период беременности и родов;
• высокий уровень андрогенов.

Кроме того, механическое повреждение фолликулов от частого использования фена, выпрямляющих утюжков и завивочных щипцов также может облегчить развитие данного недуга.

Нередко специалист, к которому обратилась пациентка, выявляет, что основной причиной гнездной алопеции у женщин стала генетическая предрасположенность. Да, не стоит удивляться, иногда наследственность преподносит и такие неприятные сюрпризы.

Автор статьи:

Лейбман Александр Алексеевич

Главный научный консультант

Master of Medical Science

Основатель Ан-Тек лаборатории в Российской Федерации

Дата составления статьи: 21.10.2024, дата последнего обновления: 21.10.2024

Облысение отдельных участков кожи головы называется очаговой алопецией. Этот тип облысения у женщин встречается довольно редко, и его причины до сих пор не до конца выяснены. Однако, алопеция с образованием четко определенных проплешин заметна визуально, и эксперты полагают, что её развитие может быть вызвано отрицательным воздействием факторов внешней среды, а также системными нарушениями в функционировании организма. Лечение алопеции у женщин может быть успешным, если вовремя определить первопричину и начать соответствующую терапию, что позволит восстановить нормальную работу волосяных луковиц. Поддерживающая ремиссия при облысении может быть долгосрочной, однако для этого потребуется совместная работа трихолога, пациента и других врачей, а также эффективные схемы терапии.

Причины и симптомы очаговой алопеции

В большинстве случаев очаговая алопеция (облысение) у женщин рассматривается как аутоиммунное заболевание, но причины его возникновения до конца не изучены. К возможным причинам появления этого состояния относятся:

• сбои в эндокринной системе – щитовидной железе, надпочечниках, гипоталамусе и гипофизе;
• сильные стрессы;
• психические или физические нагрузки, превышающие допустимые;
• проблемы с кровообращением в области головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• уменьшение иммунного ответа.

Благодаря лечению данных болезней и нормализации состояний удается стабилизировать процесс потери волос. Алопеция может быть обратимой, если не затягивать с лечением и своевременно обращаться к специалисту-трихологу.

Специалисты также считают, что аутоиммунные процессы могут стать причиной околофолликулярного облысения у женщин. Чаще всего они возникают после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, кишечника, желудка и рта. В таком случае терапия включает применение медикаментов, направленных на подавление инфекции и поддержание здоровья различных систем и органов.

Очаговая алопеция у женщин проявляется в виде четко очерченных круглых участков кожи, лишенных волос. На ранних стадиях такие участки чаще всего образуются на затылке. Их размер варьирует в зависимости от особенностей состояния здоровья. Чем раньше начнется лечение, тем оно будет более эффективным. Наличие очагов облысения приносит эмоциональное огорчение многим женщинам, и адекватное лечение помогает не только улучшить внешний вид волос, но и нормализовать психологическое состояние.

Первые признаки очагового облысения у женщин — формирование очерченных округлых участков алопеции. Как правило, на первых стадиях алопеция характеризуется появлением этих участков в затылочной области, а величина зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья.

Лечение очагового облысения у женщин

Независимо от причин, алопеция требует комплексного подхода в лечении. В программу терапии входят как основополагающие препараты, так и дополнительные средства:

• наружная терапия и низкоинтенсивная лазерная терапия;
• инъекционные методы: мезотерапия, озонотерапия и фракционная микроигольчатая терапия;
• коррекция нарушений минерального обмена и состояния дефицита;
• витаминно-минеральные комплексы;
• кортикостероидная терапия (в определенных обстоятельствах).

Курс лечения занимает по времени от 4 до 12 месяцев (в зависимости от формы, стадии и течения заболевания).

Значительная роль в комплексной терапии очагового облысения у женщин отводится надлежащему уходу за кожей головы и волосами, а также применению различных видов пилинга и массажа спины и шейной области. При необходимости рекомендуются консультации других врачей (эндокринолог, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, neurolog и психотерапевт) для диагностики и устранения возможных причин недуга.

Ищете, куда обратиться за эффективным лечением? Алопеция может быть преодолена, но для этого необходимо применять проверенные и безопасные методы. Ан-Тек предлагает следующие услуги:

• гарантированные результаты терапии;
• комфортное обслуживание без длительных ожиданий;
• ориентированность на клиента;
• современные методы лечения;
• профессиональный подход к работе всех врачей;
• внимание и забота к каждому пациенту в стенах клиники.

Кратко

Очаговая алопеция у женщин — это состояние, при котором на коже головы появляются участки облысения круглой или овальной формы. Причины могут быть разнообразными: генетическая предрасположенность, аутоиммунные реакции, стресс и другие факторы.

Лечение может включать применение препаратов, способствующих укреплению волос и стимулирующих их рост, а также методы мезотерапии, лазерной терапии и другие. Лекарства, разработанные биохимиками An-Tech Research Labs, были сертифицированы Минздравом России и успешно используются для терапии очаговой алопеции на протяжении многих лет. Для успешного результата следует как можно быстрее обратиться к трихологу An-Tech, ведь нерешенная очаговая алопеция может перетечь в тотальную алопецию (потерю волос на всей поверхности головы), а затем в универсальную алопецию (потерю волос на всем теле). Ранняя консультация врача поможет установить корректное лечение и добиться наилучших результатов.

Как выявляется очаговая алопеция?

Чтобы определить, есть ли у женщины алопеция (причины и лечение), специалист назначает:

• биохимический и общий анализ крови;
• микроскопия соскобов из тех участков, где отмечается активное выпадение волос;
• гистологическое исследование;
• серологический анализ.

Это необходимо для того, чтобы подтвердить, действительно ли у женщин наблюдается очаговая алопеция и насколько она развита.

Диагностика

Диагностика осуществляется во время осмотра пациентки трихологом. Врач фиксирует уменьшение плотности волосяного покрова и формирование участков полного облысения. Проводится механический тест — легкое потягивание волос приводит к их удалению без усилий в месте их роста.

Выявление причин алопеции позволит врачу разработать эффективный курс лечения. Пациент получает направление на анализы. Лабораторные исследования крови ребенка или взрослого позволят выявить сниженное количество Т- и В-лимфоцитов. Их недостаток характерен для очаговой алопеции, возникшей на фоне психоэмоциональных нагрузок.

Микроскопический анализ волоса помогает исключить возможность микозов у пациента. Часто трихологи проводят биопсию кожи в области облысения. Анализ полученной биопсии под микроскопом позволяет выявить признаки таких заболеваний, как системная красная волчанка, саркоидоз или лишай. Спектральный анализ волос дает информацию о насыщении их микроэлементами.

Информация

согласовано с экспертомСоблюдение гигиенических норм представляют собой важный элемент в процессе лечения алопеции. Очаговая форма данной патологии дает возможность ежедневно мыть голову (это запрещено при себорейном поражении волос). Пациентам рекомендуется использовать нейтральные шампуни, не содержащие смягчающих добавок и других сложных компонентов.

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, стаж 30 лет

Лечение

Страдающим от очаговой алопеции лицам назначается пероральный прием витаминов и минералов. Эта мера призвана нормализовать обменные процессы в организме ребенка или взрослого и стимулировать рост волос.

Стимуляция роста волос при очаговой алопеции осуществляется с применением фурокумариновых препаратов, перечень которых представлен в клинических рекомендациях Минздрава. График их назначения устанавливается трихологом на основании проведенных анализов и клинической картины недуга. Как детям, так и взрослым назначаются регулярные осмотры для оценки динамики лечения очагового облысения.

Очаговая алопеция: новый аспекты лечения

Гнездная алопеция относится к числу болезней мультифакториальной природы. Определенная роль в патогенезе ОА (очаговая алопеция) отводится эндокринным нарушениям. У больных ОА отмечаются изменения показателей функций коры надпочечников, щитовидной железы,

#12/02 Ключевые слова / keywords: Дерматовенерология, Dermatovenerology 2002-12-16 00:0059935 прочтений

Гнездная алопеция относится к категории заболеваний мультифакториальной природы. В патогенезе очаговой алопеции определенную роль играют эндокринные нарушения. У пациентов с данным недугом выявляются изменения в показателях функций коры надпочечников, щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной системы.

Другие авторы особое внимание обращают на неврологические и вегетативные расстройства. На основании результатов клинико-инструментального обследования определена прямая зависимость между тяжестью ОА и выраженностью вегетативно-трофических, вегетативно-сосудистых нарушений. Кроме того, обнаружена зависимость тяжести ОА от выявлявшихся церебральных или цереброспинальных органических расстройств.

В некоторых исследованиях важность нарушений микроциркуляции в патогенезе очаговой алопеции была очевидна. Обнаруженные микроциркуляторные изменения сосудов проявляются в замедлении кровотока, выраженных спазмах артериол и прекапилляров, извивающемся посткапиллярном звене, а также снижением количества активных капилляров. У таких пациентов фиксируются повышенные уровни агрегации крови и сыворотки, а также снижение деформируемости эритроцитов и явления синдрома увеличенной вязкости крови.

В последнее десятилетие появилось немало свидетельств важности иммунных нарушений в патогенезе очаговой алопеции.

Подтверждением того, что очаговая алопеция обладает иммунологической основой, служит выявление иммунных комплексов, состоящих в основном из IgM, C3, IgA и IgG, которые располагаются в различных участках фолликула. Наблюдаемый дефицит клеточного иммунного ответа и дисиммуноглобулинемия в периферической крови указывают на роль аутоиммунного компонента в возникновении заболевания.

Генетически предопределенные факторы также могут влиять на развитие очаговой алопеции (в 10-25% случаев недуг имеет семейный характер). Часто она ассоциируется с хроническими инфекциями (кариозные зубы, синусит, гайморит, тонзиллит и другие) и проявляется после сильного стресса.

Существует гипотеза о возникновении очаговой алопеции в результате вирусной инфекции.

В последнее время наблюдается увеличение числа пациентов с очаговой алопецией, преимущественно среди людей трудоспособного возраста. Также стала заметна тенденция к росту случаев заболевания, характеризующихся затяжным течением и невосприимчивых к проводимым методам лечения.

Демографические исследования показали, что 0,05—0,1% населения подвергается алопеции по крайней мере один раз в течение жизни. Первые признаки алопеции появляются у большинства людей в возрасте 15—30 лет.

Все перечисленные факты подчеркивают как медицинское, так и социальное значение данной проблемы.

Очаговая алопеция часто начинается с небольшого участка облысения, который может перерасти в полное отсутствие волос на голове (А. totalis) или на всем теле (А. universalis). Выпадение волос может ограничиваться областью бороды у мужчин (А. barbae) или распространяться не только на волосы на голове, но и на другие участки с волосяным покровом. Массовое выпадение волос наблюдается только у небольшой части пациентов (около 7%, хотя ранее этот показатель составлял 30%).

Выделяют 6 клинических форм проявлений очаговой алопеции: локальная (очаговая), лентовидная (офиазис), субтотальная, тотальная, универсальная, с поражением ногтей.

• Локализованная (очаговая) форма проявляется в виде отдельных зон с выпавшими волосами, которые имеют округлую форму.
• Лентовидная форма (офиазис Цельса) поражает затылок и распространяется к височной области, напоминая ленту, при этом есть риск перехода на гладкую кожу и неблагоприятный прогноз.
• Субтотальная форма характеризуется большими зонами выпадения волос, которые образуются при слиянии меньших очагов.
• Тотальная форма выявляется в виде полного отсутствия волос на голове, включая ресницы и брови, а у мужчин — бороду.
• При универсальной алопеции волосы отсутствуют по всему телу.
• Очаговая алопеция, затрагивающая ногти, свидетельствует о более тяжелом течении заболевания.

Различные клинические формы могут переходить друг в друга, что особенно распространено при тяжелом течении болезни.

В течении очаговой алопеции выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. Прогрессирующая стадия характеризуется наличием зоны «расшатанных волос», то есть участка волос по краю очага облысения, которые безболезненно удаляются при легком потягивании.

На стадии стационарного течения зона «ослабленных волос» может быть нечетко выражена или вообще не определяться.

В фазе регрессии в области облысения начинают появляться пушковые волосы (веллюс), которые постепенно утолщаются и приобретают пигментацию.

Дифференциальная диагностика проводится с трихотиломанией, токсической и артифициальной алопецией, дистрофией стержня волоса.

Поскольку очаговая алопеция является гетерогенным заболеванием, перед началом терапии необходимо провести полное обследование пациента с коррекцией выявленных проблем (например, санация хронических инфекций, нормализация функций органов и т. д.).

Несмотря на определенные успехи в терапии больных ОА ныне существующими методами лечения, в настоящий момент формируется новая область повышенного исследовательского интереса, так как проблема остается актуальной. Таким перспективным направлением является изучение модификаторов ионных токов.

Научно обосновано важное значение ионов кальция в регулировании пролиферации и дифференциации эпидермальных кератиноцитов. Одним из значительных открытий в изучении механизмов регулирования их функций стали мембранные потенциал-зависимые кальциевые L-каналы. Регуляция кальциевых потоков осуществляется именно через систему ионных каналов.

В настоящее время были обнаружены эффективные регуляторы функционирования этих мембранных структур. Существуют многочисленные синтетические блокаторы кальциевых каналов, которые активно используются для лечения ряда распространенных заболеваний. Однако в дерматологической практике они пока не получили широкого применения, в том числе для лечения очаговой алопеции.

Блокаторы Са-каналов, обладающие вазодилатирующими свойствами, способны стимулировать капиллярное кровоснабжение волосяных фолликулов однако, не выявив механизмы влияния этих агентов на пролиферацию и дифференцировку клеток волосяного фолликула, невозможно оценить их эффективность.

Учитывая, что процессы пролиферации и дифференцировки фолликулярных эпидермальных клеток играют ключевую роль в росте волос, разумно обратить внимание именно на эту клеточную регуляторную систему в исследованиях, касающихся проблем роста волос.

Под нашим наблюдением находились 16 больных с различными формами очаговой алопеции в возрасте от 15 до 40 лет. Заболевание отличалось резистентностью к различным терапевтическим мероприятиям, которые проводились больным ранее. У 68% больных обнаруженные изменения были квалифицированы как прогрессирующая стадия. У 32% больных констатирована стационарная стадия болезни.

Все пациенты были разделены на две группы. У первой группы (9 человек) в процессе комплексной терапии применялись лекарственные препараты, положительно влияющие на патогенез, а Верапамиловая мазь, использующаяся наружно дважды в день в течение трех месяцев. У второй группы (7 человек) проводилось аналогичное лечение, но без верапамиловой мази.

При сравнении результатов лечения первой группы отмечался более выраженный терапевтический эффект. У 7 пациентов наблюдался рост остистых волос, а у 2 — оживление фолликулярной структуры и возникновение пушковых волос. Во второй группе только у 2 пациентов заметили рост остистых волос, а у еще 2 — пушковых.

Необходимость применения верапамиловой мази была предварительно обоснована в ходе проведенных нами экспериментальных исследований на 26 биоптатах кожи висков здоровых доноров. Из выделенных волосяных фолликулов, помещенных в питательную среду, мы культивировали эпидермальные кератиноциты и фибробластоподобные клетки, на которые воздействовали раствором блокатора Са-каналов (Верапамил) в различных концентрациях.

Таким образом, в ходе клинических и экспериментальных исследований была подтверждена высокая эффективность верапамиловой мази в комплексной терапии пациентов с очаговой алопецией, что значительно улучшает результаты лечения.

М. А. Чирченко, кандидат медицинских наук, ЦНИКВИ, Москва

Как распознать?

Очаговая алопеция у женщин часто проявляется ухудшением состояния кожных покровов головы. Основными признаками является интенсивное выпадение волос в определенных зонах, которые обычно округлые или овальные. Кожа в этих областях выглядит нормальной, без очевидных повреждений, однако волосы, окружающие залысины, постепенно теряют пигмент.

1. Локализованная алопеция — один или несколько участков выпадения волос.
2. Субтотальная алопеция — поражение более 50% волосяного покрова.
3. Тотальная алопеция — выпадение волос по всем зонам, включая брови и бороду у мужчин.
4. Универсальная алопеция — потеря волос на всем теле.
5. Краевая алопеция (офиаз) — выпадение волос вдоль границ роста, часто поражает затылок и виски.
6. Стригущая алопеция (идиопатическая трихоклазия) — волосы обламываются почти до корней в определенных участках.

Причины выпадения волос у женщин

1. Нарушения иммунной системы: организм вырабатывает антитела против волосяных фолликулов, что приводит к их отторжению. Очаговая алопеция также может указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.
2. Хронический стресс: нарушение психоэмоционального состояния может стать причиной частичного выпадения волос у многих женщин, страдающих данной проблемой. Связь между этими факторами не до конца изучена, однако иммунные реакции на стрессовые ситуации считаются подозрительными.
3. Заболевания полости рта, такие как кариес, могут также быть причиной проблем с волосами. Облысение как у женщин, так и у мужчин может быть вызвано запущенным кариесом в 6-7% случаев. Обычно, после лечения зубов, прекращается потеря волос.
4. Физические повреждения волос: частое ношение тесных головных уборов может вызвать образование залысин в местах трения о кожу.
5. Другие причины: сюда могут входить чувствительность к радиоволнам от мобильных телефонов, ранний климакс, недостаточно сбалансированное питание и травмы кожи головы.

Очаговое выпадение волос является заболеванием, и для преодоления этой проблемы вам необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Психологическая поддержка

Нестабильное психоэмоциональное состояние и депрессия становятся причинами очагового облысения в большинстве случаев. Поэтому пациентам, страдающим гнездной алопецией, необходима консультация психотерапевта, который точно установит «корень зла» и назначит соответствующие препараты.

• Для успокоения повышенной возбудимости применяются седативные препараты, например, настойка валерианы или пустырника.
• При неврастении рекомендуется использовать поливитаминные комплексы.
• Нервозы с «торможением» подлежат лечению психостимуляторами, такими как кофеин и гуарана.
• При психопатиях прописываются транквилизаторы.

Комплексная терапия расстройств нервной системы может включать курс расслабляющего массажа, аутотренинг и рефлексотерапию.

Лечение кортикостероидами

Так как одним из факторов, вызывающих заболевание у женщин, является расстройство аутоиммунной системы, после соответствующего заключения врача пациентам назначают блокаторы местного иммунного ответа.

Это кортикостероиды, которые могут применяться местно или внутрь. Чаще всего специалисты предпочитают гели, мази и кремы, так как таблетки могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как отеки, повышение артериального давления и уровня сахара в крови, остеопороз, снижение скорости регенерации тканей и иммунных функций.

Общее лечение

Для борьбы с очаговой алопецией применяются поливитаминные препараты, поддерживающие общее здоровье организма и иммунную систему.

Пациентам показан прием энтеросорбентов, которые поглощают токсичные вещества в кишечнике и выводят их из организма, а также различных спазмолитиков и антигистаминных препаратов.

Местные стимуляторы роста волос

По мере восстановления иммунной функции и устранения причин очагового облысения целесообразно начать курс процедур, направленных на стимуляцию активного роста волос в пораженных зонах. Для этой цели используются специальные раздражители кожи, усиливающие кровообращение и активизирующие волосы для перехода в стадию активного роста.

Обратитесь к специалисту. Лечение очаговой алопеции зависит от стадии болезни.

Для ускорения роста волос весьма эффективно применять аптечные средства с миноксидилом. В линейке ALERANA® предлагаются спреи для наружного применения 2% и 5%, которые предназначены для лечения алопеции и восстановления волосяного покрова. Основной компонент, миноксидил, воздействует на волосяные фолликулы, улучшая кровообращение и доставку питательных веществ к корням. Препарат способствует активному росту новых и здоровых волос.

Для точной диагностики обязательно обратитесь к вашему специалисту.

Вопросы по теме

Можно ли предотвратить появление очаговой алопеции у женщин?

Предотвратить появление очаговой алопеции полностью невозможно, так как это заболевание часто имеет аутоиммунную природу и может быть вызвано разнообразными факторами, включая стресс, генетическую предрасположенность и даже некоторые инфекции. Однако, существует ряд рекомендаций, которые могут помочь снизить риск возникновения даной проблемы. Это включает в себя регулярное управление стрессом, поддержание здорового образа жизни, полноценное питание и регулярные физические нагрузки. Обращение к врачу при первых симптомах также может помочь в быстром реагировании и более успешном лечении.

Какие методы лечения оказались наиболее эффективными при очаговой алопеции у женщин?

Существует несколько методов лечения очаговой алопеции, наиболее эффективные из которых зависят от индивидуальных особенностей пациента. К ним относятся применение кортикостероидов, которые могут стимулировать рост волос, а также миноксидил, который помогает улучшить кровообращение в коже головы. Некоторые пациенты также сообщают об эффективности иммунотерапии, которая направлена на восстановление нормальной функции иммунной системы. Дополнительные методы могут включать лазерную терапию и использование натуральных масел. Однако перед началом любого лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Какова психоэмоциональная сторона проблем с волосами у женщин с очаговой алопецией?

Проблемы с волосами могут существенно повлиять на психоэмоциональное состояние женщин, страдающих очаговой алопецией. Потеря волос часто сопровождается чувством стыда, неуверенности и даже депрессии. Исследования показывают, что женщины с этим заболеванием могут сталкиваться с низкой самооценкой и проблемами в личной жизни. Важно помнить, что поддержка со стороны близких и профессиональная помощь психолога могут сыграть ключевую роль в преодолении этих эмоциональных трудностей. Группы поддержки также могут предоставить необходимую эмоциональную поддержку и обмен опытом.