Ретиноиды – это производные витамина А, которые широко используются в медицине и косметологии. Они помогают улучшить состояние кожи, способствуют ее обновлению и могут использоваться для лечения различных кожных заболеваний.
Существует несколько типов ретиноидов, включая:
- Топические ретиноиды: Применяются непосредственно на кожу. Это кремы и гели, содержащие ретиноиды, которые помогают бороться с акне, морщинами и пигментацией.
- Оральные ретиноиды: Принимаются внутрь и используются для лечения тяжелых форм акне и других заболеваний. Например, изотретиноин – это известный препарат, применяемый для лечения угревой сыпи.
Ретиноиды работают, ускоряя регенерацию клеток кожи, что помогает убрать мертвые клетки и предотвращает закупорку пор. Это также стимулирует выработку коллагена, что улучшает упругость и эластичность кожи.
Однако, как и любой препарат, ретиноиды имеют свои побочные эффекты. К ним относятся:
- Сухость и шелушение кожи;
- Покраснение и раздражение;
- Повышенная чувствительность к солнцу.
Важно помнить, что перед началом использования ретиноидов стоит проконсультироваться с врачом или дерматологом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат и избежать возможных осложнений.
Основная информация о ретиноидах
В последнее время к дерматологам обращается много пациентов с угревой сыпью средней и тяжелой степени. Многие из них проходили различные курсы лечения и утомились от регулярных визитов к косметологу и изменений в назначениях для наружной терапии.
В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях и при каких условиях назначаются системные ретиноиды.
Показания к назначению ретиноидов:
- угревая болезнь средней и тяжелой степени;
- рецидивы акне средней степени, возникающие сразу после прекращения наружной терапии;
- акне, которые не поддаются эффективному лечению местными средствами;
- акне с предрасположенностью к образованию рубцов.
Противопоказания:
- значительное ухудшение функций печени и почек;
- существенное повышение уровней липидов в крови;
- выраженная депрессия в анамнезе;
- гипервитаминоз А;
- зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
- онкологические заболевания;
- беременность и лактация;
- возраст младше 12 лет.
Ретиноиды представляют собой производные витамина А, которые содержатся в различных растительных и животных продуктах, например, в моркови их количество достаточно высоко.
В 20 веке был разработан изотретиноин — синтетический ретиноид, который продемонстрировал высокую эффективность в терапии угревой болезни.
Действие ретиноидов основывается на снижении активности сальных желез, в результате чего они уменьшаются в размере и снижают выработку себума. Так как повышенная секреция масла создает идеальные условия для размножения бактерий и, как следствие, воспалительных процессов, применение препарата также обладает противовоспалительным эффектом. Кожа становится более гладкой, уменьшается забитость пор, восстанавливается процесс обновления клеток.
Какие анализы необходимо сдать перед началом терапии ретиноидами:
- тест на беременность;
- анализы на функцию печени и почек (АСТ, АЛТ, общий билирубин, щелочная фосфатаза, глюкоза, креатинин, мочевина, триглицериды, общий холестерин);
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи.
Важно отметить, что в первый месяц лечения системными ретиноидами могут появиться покраснения, сухость (особенно на губах, слизистых носа и глазах) и обострение воспалительных высыпаний. Эти эффекты являются результатом действия препарата и не следует рассматривать их как побочные явления.
При воздействии ультрафиолетовых лучей может возникать фотосенсибилизация, проявляющаяся в виде пигментации. Чтобы уменьшить симптомы «ретиноевого дерматита», рекомендуется проводить местную терапию в зависимости от типа кожи, а также использовать солнцезащитные средства с SPF 30-50 в зависимости от времени года.
Применение изотретиноина в период беременности, даже в небольших дозах, может вызвать серьезные врожденные патологические изменения у плода, поэтому существует высокий риск рождения ребенка с тяжелыми аномалиями. В ходе лечения изотретиноином и в течение 5 недель после его отмены рекомендуется использование двойной контрацепции.
Обязательным условием при применении ретиноидов является ежемесячный контроль биохимического анализа крови.
Назначение ретиноидов находится в компетенции врача. Недопустимо самостоятельное назначение изотретиноина!
Большинство побочных эффектов связано с неправильно подобранной дозой и обычно являются обратимыми. При правильном подборе дозировки заседания требуется лишь один курс лечения. В редких случаях возможно повторное лечение через определенный срок.
Важно осуществлять регулярный контроль и наблюдение за пациентом раз в месяц. После достижения клинической ремиссии врач должен продолжать наблюдение и при необходимости назначить поддерживающую терапию, а также предпринять меры по лечению постакне и пигментаций.
Для проведения процедур плазмотерапии, химических пилингов и СО2 лазерной шлифовки необходимо обратиться за консультацией к косметологу.
Что представляют собой ретиноиды?
Ретиноиды – это общее наименование группы производных витамина А, а ретинол является лишь одной из их форм.
Нередко ретинолом называют все виды витамина А, что является неверным.
Ретиноиды делятся на две основные категории: медицинские и косметические формы. Первые можно использовать только после консультации со специалистом, а вторые рассмотрим более детально.
Косметические формы ретиноидов
Каждая из форм имеет свою уникальную функцию и подходит для определенных задач. Чтобы избежать вреда для кожи и получить желаемый результат, нужно разобраться, какая именно форма будет наиболее подходящей для вас.
Эфиры ретинола. Эти формы действуют медленно, но мягко. В состав косметических средств они входят как антиоксиданты. Эфиры помогают предотвратить пигментацию и фотоостарение.
Ретинол. Это наиболее распространенная форма. Несмотря на высокую эффективность, ретинол может вызвать раздражение, поэтому его следует вводить в уход постепенно. Ретинол подходит для устранения высыпаний, борьбы с гиперпигментацией и возрастными изменениями. Для начинающих рекомендуется низкий процент концентрации.
Ретиналь. Эффективно борется с бактериями, провоцирующими акне, а также замедляет возрастные изменения и подавляет выработку пигмента. Эта форма эффективнее, чем ретинол, и отличается меньшей способностью вызывать раздражение, но средства с ретиналем, как правило, дороже.
*Следует отметить, что использование вышеописанных ретиноидов может вызывать побочные эффекты, наиболее часто наблюдаемыми от ретинола, такие как раздражение кожи, известное как «ретиноевый дерматит». Оно проявляется повышенной чувствительностью кожи, зудом, сухостью и шелушением.
Цели и методы применения ретиноидов
Ретиноиды – это одни из наиболее исследованных веществ, подвергнувшихся множеству клинических испытаний по всему миру и обладающих доказанной эффективностью.
В начале XX века было установлено важное значение витамина А для человеческого организма. Исследования показали, что его дефицит приводит к сухости и шелушению кожи, а также фолликулярному гиперкератозу. В середине столетия были синтезированы химические соединения, схожие по действию с витамином А, – ретиноиды, и изучено их положительное воздействие на проблемную кожу.
Ретиноиды играют важную роль в делении клеток кожи и синтезе коллагена, уровень которого начинает снижаться после 25 лет, что запускает процессы старения. Эти вещества способствуют формированию новых сосудов и улучшают кровообращение в коже. Кроме того, ретиноиды нормализуют окислительные и регенерационные процессы, замедляют размножение бактерий и уменьшают воспаление.
Применение ретиноидов
Ретиноиды активно используются в дерматологии и косметологии для лечения кожных заболеваний и улучшения эстетики.
Топические ретиноиды (для наружного применения):
- обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами;
- уменьшают секрецию жира и его вязкость;
- стимулируют синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты;
- отшелушивают ороговевшие клетки и уменьшают толщину рогового слоя;
- подавляют активность меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент).
Таким образом, косметические средства с ретиноидами способны эффективно бороться с акне на начальных этапах, повышать местный иммунитет кожи, улучшать ее текстуру и цвет, осветлять пигментные пятна, увеличивать упругость и уменьшать выраженность морщин, а также помогать уменьшать видимость рубцов и последствий акне.
Ретиноиды локального действия, хотя и не имеют системного воздействия на организм, но должны назначаться врачом и только по показаниям. Выбор средства, его дозировка и сроки применения определяются специалистом. Процедуры с применением ретиноидов (например, «желтый пилинг») проводятся исключительно квалифицированными косметологами.
Системные ретиноиды (для приема внутрь):
- резко подавляют активность сальных желез до 80 %;
- тормозят размножение бактерий;
- выступают в качестве сильного противовоспалительного средства;
- уменьшают избыточное клеточное размножение и кератинизацию;
- обладают противоопухолевыми свойствами.
Таким образом, препараты на основе ретиноидов, принимаемые внутрь, эффективно борются даже с тяжелыми формами акне, псориазом, отрубевидным лишаем, гиперкератозом, а также снижают риск появления рубцов после акне и развития рака кожи.
Системные ретиноиды назначают исключительно врачи, и только по строгим показаниям!
При домашнем использовании ретиноидов результаты могут проявиться через 1,5-2 месяца, в то время как курс лечения длится обычно от 6 до 12 месяцев.
Потенциальные побочные эффекты ретиноидов
Ретиноиды считаются безопасными и эффективными для устранения различных кожных недостатков. Тем не менее, при их использовании, особенно системном, могут возникать определенные побочные эффекты.
- покраснение кожи;
- сухость кожи и слизистых;
- шелушение;
- зуд и жжение;
- чувство стянутости;
- ожоги (в редких случаях);
- хейлит (воспаление красной каймы губ);
- увеличенное выпадение волос (в первые месяцы приема);
- ретиноевый дерматит (раздражение кожи).
Большинство из этих симптомов можно легко устранить с помощью увлажняющих и питательных кремов.
Поскольку ретиноиды увеличивают чувствительность кожи к солнечному свету, их не следует использовать летом или при проведении лазерных процедур, так как повышается риск получения ожогов.
Кроме того, системные ретиноиды могут иметь тератогенное действие, нарушая эмбриональное развитие плода и предрасполагая к внутриутробным аномалиям. Поэтому при применении ретиноидов внутрь следует избегать беременности на протяжении всего курса лечения и в течение следующих шести месяцев после его завершения.
Механизм действия ретиноидов и их влияние на кожу
Наркотические вещества влияют на клетки на глубоком уровне. Они активизируют процессы клеточного обновления, что ускоряет естественное отмирание старых клеток и образование новых. Это приводит к улучшению текстуры кожи, снижению уровней воспалительных процессов и признаков старения. Кроме того, они способны уменьшать выработку кожного сала, что предотвращает возникновение прыщей, одновременно способствуя увеличению синтеза коллагена, что приводит к повышению упругости и эластичности кожи.
Эти вещества также оказывают влияние на пигментацию, способствуя светлению тёмных пятен и выравниванию цвета кожи. В целом, их действие направлено на поддержание здоровья и молодости эпидермиса, что улучшает его текстуру.
Способы применения
Их можно использовать как в виде наружных средств, так и в виде таблеток либо инъекций. При этом крайне важно следовать рекомендациям медицинского специалиста, чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов.
Местные ретиноиды
Это гели и кремы, которые наносятся непосредственно на поверхность кожи. Их используют для борьбы с акне, улучшения текстуры, а также для уменьшения морщин и пигментных образований. Следует наносить их на чистую и сухую кожу, обычно перед сном, чтобы снизить риск раздражения. Рекомендуется начинать с малых доз, постепенно увеличивая их для того, чтобы кожа могла адаптироваться к препарату.
Системные ретиноиды
Эти средства принимаются внутрь или вводятся инъекционно. Они назначаются в более сложных случаях, когда наружные препараты не дают нужного результата. Системные ретиноиды воздействуют на весь организм, что помогает более эффективно справляться с серьезными проблемами кожи, включая акне, псориаз и фотостарение. Они могут вызывать более выраженные побочные эффекты и должны назначаться исключительно врачами.
Акне и ретиноиды: ключевые моменты
Акне представляет собой хроническое кожное заболевание, которое проявляется воспалением и различными высыпаниями на коже. Часто в лечении акне назначаются ретиноиды. Давайте рассмотрим, что это за препараты, вместе с дерматологом Елизаветой Янкелевич.
