Что такое процедура ИРТ и как она проводится

ИРТ (интерпретация результатов тестирования) — это процедура, направленная на анализ и оценку полученных данных в результате тестирования различных процессов или объектов. Она помогает выявить ключевые аспекты и потенциальные проблемы, а также оценить эффективность применяемых методов и инструментария.

Процедура ИРТ применяется в различных областях, включая образование, медицину и инженерные науки, с целью повышения качества и точности результатов. Основной задачей ИРТ является предоставление целостной картины ситуации, что позволяет принимать обоснованные решения на основе анализа данных.

Инфекции, повреждение нервов и сосудов: врач рассказала о последствиях иглоукалывания

Иглоукалывание становится все более востребованным методом для лечения множества разнообразных заболеваний.

Тем не менее, процедура введения игл в определенные участки тела вызывает некоторые опасения в отношении безопасности. Насколько иглоукалывание эффективно с позиции научной медицины? Какие опасные последствия могут возникнуть при неверном выполнении процедуры? Могут ли беременные женщины проходить курс этого лечения? На эти вопросы и другие аспекты ответила Анастасия Бородина, невролог клиники «ИНВИТРО-Москва».

Какова суть иглоукалывания? При каких недугах оно чаще всего назначается?

Иглорефлексотерапия, иглоукалывание или акупунктура – это разновидность альтернативной медицины, основанная на введении стерильных одноразовых игл в специальные акупунктурные точки. Согласно теории этого китайского метода лечения, они расположены по «специальным» правилам и образуют меридианы. По меридианам циркулирует жизненная энергия, а введение игл приводит к «стимуляции восстановительных процессов» в организме человека. Также этот метод сейчас сочетается с другими вмешательствами, например, с пропусканием небольшого электрического тока через иглы (электроакупунктура) или с маломощными лазерами или ультразвуком.

В нашей стране иглоукалывание зачастую применяется при заболеваниях опорно-двигательной системы, нарушениях в работе нервной системы, при сердечно-сосудистых проблемах и расстройствах со стороны органов пищеварения.

В традиционной китайской медицине иглорефлексотерапия лечит почти все заболевания, однако мы обратим внимание на современные данные по эффективности этого метода лечения.

Насколько данный метод можно считать эффективным с точки зрения научного подхода?

На основе многочисленных контролируемых исследований и систематических обзоров можно выделить главные моменты.

Чтобы обоснованно оценить результативность данного метода, требуется проведение широких рандомизированных двойных слепых исследований. В таких экспериментах ни врач, ни пациент не знают, применяется ли реальное лечение или фиктивное. Обычно одна группа получает подлинное лечение, а другая – имитацию. Однако проводить такие исследования для иглоукалывания сложно, так как специалисты способны отличить реальную процедуру от имитации.

У пациентов, которые проводили фиктивную акупунктуру (например, плоскими предметами), наблюдалось легкое снижение болевых ощущений по сравнению с теми, кто использовал только медикаменты и выполнял физические упражнения. Однако акупунктура с использованием настоящих игл не показала значительных результатов по сравнению с комбинированным лечением медикаментами и упражнениями.

При сравнении этих методов, показатели общего самочувствия пациентов одинаково улучшились в группах акупунктуры «настоящими» иглами и фиктивной акупунктуры.

• Никакой значительной разницы не было зафиксировано между введением игл в настоящие акупунктурные точки и в фиктивные места.
• У пациентов с хроническими болями как настоящая, так и имитированная акупунктура оказались значительно более эффективными, чем отсутствие какого-либо вмешательства.

Несмотря на сложности в исследовании акупунктуры, рандомизированные испытания показывают, что действия иглоукалывания и его имитации могут иметь схожую эффективность.

Таким образом, большая часть или весь эффект может быть обусловлен эффектом плацебо, насколько улучшение состояния связано с верой пациента в успех методики.

Насколько безопасен этот метод? Что может произойти при неправильном проведении процедуры? В каком возрасте нельзя проходить процедуру?

В общей практике акупунктура считается безопасной, однако может вызвать осложнения, аналогичные тем, что возникают при использовании любых игл. К числу таких осложнений относятся: возможность передачи инфекций, остатки игл, повреждения нервов и кровеносных сосудов, а в редких случаях – пневмоторакс, пневмоперитонеум, пункция органов, тампонада сердца и остеомиелит. Местные осложнения могут выражаться в кровотечениях, ожогах при электроакупунктуре, дерматитах, а В виде яркой боли и парестезий – ощущений жжения, покалывания или «мурашек» на коже и др.

Несмотря на разнообразие перечисленных осложнений, серьезные нежелательные явления чрезвычайно редки и обычно связаны с плохо обученными, нелицензированными иглорефлексотерапевтами.

Существуют ряд противопоказаний к проведению процедуры:

• наличие активных инфекций или злокачественных опухолей. Если игла окажется в опухоли, может возникнуть риск метастазирования;
• наличие автоматического имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора (ИКД) или кардиостимулятора из-за опасности возникновения электрических помех, хотя традиционная акупунктура считается безопасной для этих пациентов;
• онкологические и инфекционные болезни (гепатит, ВИЧ и пр.);
• тяжелая нейтропения, наблюдающаяся после миелосупрессивной химиотерапии;
• лихорадка;
• различные заболевания крови и кожи.

• беременность не считается абсолютным противопоказанием. Однако в соответствии с акупунктурной теорией некоторые точки могут спровоцировать роды, и иглотерапевт должен быть уведомлён о беременности;
• патологии свертываемости крови и применение антикоагулянтов не исключают лечение иглоукалыванием, но иглоукалывщик должен быть осведомлён о возможных рисках кровотечений.

Также не рекомендуется проводить акупунктуру пациентам старше 70 лет и детям младше 1 года.

Как выбрать специалиста или клинику, где проводят иглоукалывание?

При выборе специалиста важным является нахождение врача с соответствующей квалификацией. Чаще всего именно неврологи проходят обучение по иглорефлексотерапии, и их клинический опыт помогает определить, необходимо ли именно иглоукалывание или есть более подходящие методы лечения.

Небезопасно проходить эту процедуру у специалистов без высшего медицинского образования, или не в медицинских клиниках. Проверяйте лицензии и сертификаты клиники, обычно они указаны на основном сайте клиники, а также отзывы на клинику и врачей на независимых сайтах. При выборе клиники лучше искать те, что придерживаются принципов доказательной медицины: опираются на рандомизированные контролируемые исследования, интегрируют научные доказательства и новый клинический опыт при лечении пациентов.

Если метод не приносит ожидаемого результата, какие существуют альтернативы иглоукалыванию при различных заболеваниях?

Любые варианты лечения, включая альтернативные, должны обсуждаться с лечащим врачом для каждого пациента. Альтернативные подходы могут использоваться дополнительно к основному лечению — медикаментозному, хирургическому, реабилитационному и др., для которых существуют четкие медицинские стандарты.

Пациенты с хронической болью могут быть направлены на пробные сеансы акупунктуры, когда ограничен выбор других видов лечения. Это возможно при тяжелых побочных реакциях лекарственной терапии, невозможности сочетания препаратов и др. Пациентам с другими заболеваниями, например, хронической тазовой болью, хроническим простатитом у мужчин, пробная акупунктура также может помочь при отсутствии противопоказаний.

ИРТ для пациента

Иглоукалывание, или (ИРТ) – Иглорефлексотерапия, чье название происходит от «чжень-ддзю» — «укалываю и прижигаю», известно на протяжении примерно 3000 лет (в районе ЧжаоКуоТян близ Пекина были найдены каменные иглы). Одной лишь исторической справки о значительных этапах ИРТ в Восточных странах (Китай, Япония, Индия, Корея, Монголия, Вьетнам) хватило бы на десятки страниц. Метод ИРТ направлен на воздействие на определённые зоны и на организм в целом через введение игл в активные точки. В настоящее время известно порядка 700 активных точек, куда осуществляется укол иглой («чжень»).

При постановке иглы возникает вначале ощущение укола ( сработали болевые рецепторы кожи, мышц, связок ), а затем ощущение распирания, тока, тепла, покалывания, пощипывания. После постановки иглы все ощущения проходят. Пациент расслабляется на сеансе и даже засыпает. Сразу оговоримся , что игла не попадает в нервный ствол.

Документация о расположении точек существует с конца XI века нашей эры. Во время династии Сун по распоряжению правительства Китая были созданы бронзовые фигурки с отражением активных точек, расположенных на взаимосвязанных линиях, идущих по телу как внешне, так и внутри – т.н. каналах и меридианах.

В отдельных случаях производится прогревание активной точки полынной сигарой или конусом («дзю»). Длительность сеансов ИРТ для взрослых варьируется от 15 до 30 минут, в некоторых ситуациях может быть чуть больше или меньше. Число сеансов составляет от 10 до 15 процедур. Прервы между курсами ИРТ могут быть от 2 недель до 6 месяцев, в зависимости от поставленных целей. Противопоказания к методу ИРТ довольно ограничены (острота инфекций, острые психические заболевания, онкологические болезни, желчные камни, некоторые аритмии) и выявляются врачом при беседе с пациентом. Не рекомендуется проводить процедуру с пациентами, активно отвергающими этот метод или имеющими к нему предвзятое мнение.

С точки зрения традиционной китайской медицины —любая болезнь возникает когда организм не может справиться с вредными влияниями внешней среды ( погодные факторы, инфекции, химические вещества, стресс или все эти факторы вместе) или происходит нарушение функции внутренних органов. В традиционной европейской медицине, применяющей лекарственную терапию, при нескольких болезнях человек может принимать до 10-15 препаратов одновременно. Причем эти препараты могут действовать положительно на одни звенья болезни и отрицательно на другие. Иглотерапия имеет возможность воздействовать на множество звеньев цепочки болезни, не нанося вреда остальным органам и системам.

Различные точки и их комбинации обладают разнообразными функциями. Существуют точки, обладающие противовоспалительными свойствами, точки, устраняющие боль, снимающие отеки и зуд, уменьшающие выделение мокроты, понижающие чувствительность к аллергенам, успокаивающие нервную систему, мочегонные и точки, регулирующие артериальное давление, а также снимающие спазмы и прочее.

Приведем пример – обострение атопического дерматита у пациента. Как правило, возникает высыпание с зудом на коже. Это связано с проблемами, возникшими в желудочно-кишечном тракте ( застоя желчи, воспалительные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушение функции кишечника и т. д. ). При этом часто возникает повышенная нервозность, раздражительность, плохой сон.

Обострения зачастую могут быть вызваны хроническими инфекциями, связанными с пониженной функцией иммунной системы. Можно представить, сколько медикаментов потребуется для лечения каждой из причин заболевания. Иглотерапия же способствует улучшению состояния всего организма. За один сеанс врач способен снизить воспаление в ЖКТ, активировать отток желчи, обеспечить успокаивающее воздействие на нервную систему, уменьшить кожный зуд, улучшить качество сна и стимулировать иммунный ответ организма. Иглотерапия может также активировать надпочечники, отвечающие за выработку противовоспалительных гормонов, которые многие пациенты опасаются принимать в форме медикаментов.

Это не подразумевает полного отказа от медикаментозной терапии. Однако дозы могут быть значительно снижены, а эффект от лечения проявится намного быстрее. В случае острых заболеваний есть значительно меньший риск перехода в хроническую форму.

Особое значение этот метод имеет для детей. Если активно применять его в период до полового созревания, то можно избавиться от множества болезней. Ребенок может войти в период юношества здоровым.

Суть восточной медицины заключается в уникальном подходе к лечению, который различается у каждого пациента, даже при одинаковом диагнозе. Традиционная медицина принимает во внимание не только такие факторы, как возраст, пол и вес, но и детальную диагностику, которая проводится на каждом этапe терапии. В рамках традиционной китайской диагностики важно учитывать разнообразные аспекты: внешний вид пациента, его психоэмоциональное состояние, которое отражается в голосе, восприятие тепла и холода, состояние языка, а также сложную и точную пульсовую диагностику. Эта последняя играет ключевую роль в определении китайского диагноз и последующем наблюдении за лечением пациента. Пульсовая диагностика считается одной из самых сложных методик в китайской медицине, на освоение которой уходит много лет. Долгое время концепции китайской медицины, связанные с внутренней энергией (Qi) и взглядами на человека как на единый биоэнергетический контур, существовали параллельно с западной медициной, где заболевания, как правило, связываются напрямую с конкретными органами (например, кардиолог лечит заболевания сердца, а пульмонолог — органов дыхания). Однако в середине 70-х годов 20 века усилия врачей Европы и Китая приводят к тому, что «параллельные прямые пересеклись». Так, европейские врачи, применяя современные методы диагностики, успешно идентифицируют соответствия между традиционными китайскими и европейскими диагнозами, разрабатывая индивидуальные планы терапии и профилактики для каждого конкретного пациента.

Материал и методы

Поиск публикаций осуществлялся в базе данных PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed) и в базе данных Китая CNKI (cnki.net) по ключевым словам «Acupuncture», «FSH», «LH». Временной интервал: с момента создания баз данных до марта 2020 г. Для обзора отбирались исследования у пациенток с гинекологической патологией без ограничений по возрасту и нозологии.

В рамках анализа рассматривались исключительно рандомизированные контролируемые исследования, изучающие применение иглорефлексотерапии (группы наблюдения) и гормональной терапии (группа сравнения). Произведен детальный анализ применения рефлексотерапевтических методов (иглорефлексотерапия) как самостоятельно, так и в комбинации с электроакупунктурой, прогреванием и точечным массажем.

Не включались исследования, в которых использовались сочетания иглорефлексотерапии с медикаментозным лечением или исключительно электроакупунктура/лазерная акупунктура, а также иглоукалывание с использованием кетгута. Были исключены исследования с псевдорандомизацией и эксперименты на животных. В результате поисковых работ по ключевым словам было найдено 115 публикаций. После анализа аннотаций и устранения дубликатов в итоговый обзор вошли 11 полнотекстовых исследований, опубликованных на английском или китайском языках.

Среди 11 публикаций, включенных в данный обзор, в 3 исследованиях изучалась эффективность иглорефлексотерапии при преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), в одном — при снижении овариального резерва (СОР), в 4 — при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), в 2 — при климактерическом синдроме (КС) и в одном — при постовариоэктомическом синдроме (ПОЭС) (табл. 1).

Таблица 1. Исследование эффективности иглорефлексотерапии (ИРТ) у пациенток с гинекологической патологией

Число обследованных, возраст

Показания и противопоказания

Среди показаний для проведения иглорефлексотерапии имеется широкий перечень заболеваний в неврологии, хирургии, терапии, психиатрии, офтальмологии и гинекологии:

• психические расстройства, включая депрессию, энцефалопатию, панические атаки, тревожность, неврастению и задержки развития;
• поведенческие расстройства, связанные с физиологическими проблемами: нарушения сна, сомнамбулизм, различные виды сексуальной дисфункции;
• неврологические заболевания: мигрень, дистония, ДЦП, болезни, связанные с компрессией нервов, симптомы остеоартрита;
• заболевания глаз: воспалительные процессы, опущение века, кератоконус, дистрофия роговицы, диабетическая ретинопатия, глаукома, атрофия зрительного нерва;
• ушные болезни: тугоухость, отосклероз;
• сердечно-сосудистая система: ИБС, стенокардия, атеросклероз, изменения артериального давления;
• респираторные заболевания: хронический бронхит, астма, бронхоэктатическая болезнь;
• расстройства пищеварения: гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, панкреатит;
• кожные заболевания: псориаз, себорея, атопический дерматит, алопеция;
• болезни мягких тканей: миозит, контрактуры, воспалительные процессы в суставах;
• урологические проблемы: орхит, простатит, бесплодие, эндометриоз, нарушения менструального цикла;
• беременность сомнения: токсемия, гипертония беременных, анемия, восстановление после родов.

Важно отметить, что иглоукалывание применяется лишь в период ремиссии заболеваний как самостоятельный метод. Его главная задача — предотвращение рецидивов. В случаях острых болезней необходим комплексный подход к лечению. Иглорефлексотерапия используется только как вспомогательный метод и не применяется для лечения угрожающих жизни состояний.

Основные показания для рефлексотерапии

Уникальность лечебной рефлексотерапии в том, что она помогает справиться с проблемами, возникшими в совершенно разных системах и органах человека.

Различные виды неврозов: страхи, истерические реакции, фобии, навязчивые состояния, депрессии, неврастения, ипохондрия, расстройства половой функции.

Алкоголизм и другие зависимые состояния делирий, эпизодическое злоупотребление алкоголем, постоянное злоупотребление алкоголем, лекарственные токсикомании, табакокурение.

Определенные невротические состояния: икота, аэрофагия, психогенная глухота, заикание, тики, блефароспазм, дрожание, ночной энурез и прочее.

Заболевания нервной системы и органов чувств: невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, разные виды невропатии, плечевой плексит, ишиас, полиневриты.

Заболевания вегетативной нервной системы: головные боли, головокружение, симпатоганглиолиты, соляриты, лицевые симпаталгии (Синдром Сладера, Шарлена, Хортона), фантомные боли, болезнь Рейно, вегетативно-сосудистые пароксизмы центрального генеза (гипоталамического уровня), мигрень.

Воспалительные заболевания глаз: аллергический конъюнктивит, блефарит, трофический кератит, хориоидит, атрофия зрительного нерва, нарушения рефракции, начальная форма глаукомы, сосудистые и дегенеративные расстройства сетчатки.

Болезни уха: болезнь Меньера, отосклероз, другие виды глухоты (невропатия слухового нерва).

Гипертонические заболевания: эссенциальная доброкачественная гипертония, хроническая ИБС без явных изменений на ЭКГ; рефлекторная стенокардия; нарушения сердечного ритма (экстрасистолия); флебит и тромбофлебит; язвы нижних конечностей.

Заболевания артерий и сосудов: атеросклероз (в ранней стадии), болезнь Рейно, тромбангиит, трофические язвы.

Бронхит, эмфизема и астма, хроническая болезнь легких (ХОБЛ), трахеит хронический, астма бронхиальная, хронический фарингит, хронический назофарингит, хронический синусит, хронический ларингит.

Заболевания ротовой полости: гингивит, пародонтит, стоматит, глоссодиния.

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: функциональные расстройства пищевода; язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; гастрит и дуоденит; функциональные расстройства желудка; расстройства двигательной желудка; гастроэнтерит и колит неинфекционной этиологии; хронический энтерит; запор; хронические функциональные расстройства кишечника, сигмоидит; трещины анального отверстия.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: различные формы экземы и дерматита, псориаз и сходные с ним заболевания, зуд различного происхождения, нейродермит, крапивница, ангионевротический отек (Квинке).

Заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани: деформирующий артроз, спондилоартрит, остеоартрит, спондилез и т. д.

Остеохондроз позвоночника: радикулит плечевой, радикулит грудной ( с висцеральной болью), люмбаго, пояснично-крестцовый радикулит, нейродистрофические синдромы остеохондроза (синдром грушевидной мышцы, переднелестничной мышцы, эпикондилоз), плечелопаточный периартрит (лопаточно-плечевой миофиброз), синдром запястного канала, вегетативно-сосудистые ирритативные синдромы, радикулит плечевой, радикулит шейный, радикулит грудной с висцеральной болью.

Показания к рефлексотерапии

С помощью иглорефлексотерапии можно управлять артериальным давлением, улучшать иммунную систему и нормализовать работу нервной системы. Эффективность метода подтверждена при следующих проблемах:

• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• желудочно-кишечного тракта,
• эндокринной системы,
• проблемы со сном,
• избыточный вес,
• неврозы,
• бесплодие,
• простатит,
• нарушения эрекции,
• ранний климакс,
• патологический климакс,
• изменения в менструальном цикле,
• предменструальный синдром,
• синдром хронической усталости и многие другие.

Особо нужно отметить эффективность рефлексотерапии в устранении боли. Это могут быть невриты и головные боли, боли в суставах, спине и позвоночнике, остеохондрозы, в том числе осложненные грыжеобразованиями, болевой синдром после травмы.

Виды рефлексотерапии

В Клинике На Театральной мы предлагаем широкий спектр услуг по иглоукалыванию. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента наши опытные рефлексотерапевты применяют разные виды этой терапии:

• Иглоукалывание (иглорефлексотерапия),
• Аурикулотерапия (лечение посредством воздействия на уши, включая специальные иглы-кнопочки для контроля аппетита и борьбы с курением; такие кнопки иногда называют «китайская серьга»),
• Су-джок терапия (метод «кисть-стопа», наиболее эффективен для лечения хронических заболеваний как опорно-двигательной системы, так и других органов),
• Цзю-терапия (прогревание активных точек с помощью специальных сигар, а также моксами),
• Точечный массаж активных точек,
• Магнитный массаж,
• Дэнас терапия (электростимуляция активных точек с использованием специализированного прибора),
• Лазеропунктура (воздействие на активные точки с применением лечебного лазера).

Длительность сеансов варьируется от 30 минут до часа, в то время как при аурикулотерапии иглы могут оставаться на несколько дней. (Установка кнопок на ушах не мешает пациентам вести привычный образ жизни, работать и отдыхать.)

Проект «Реальный результат»: Часть 5. Физиопроцедуры и ИРТ

Продолжаем проект «Реальный результат» с футболистом Николаем Лутовининым.

«Учитывая мою любовь к спорту, врачи решили сосредоточить внимание на моем позвоночнике и коленных суставах, которые испытывали болевые ощущения. Мне назначили электрофорез, электромиостимуляцию и иглорефлексотерапию.

Как я понял, суть электрофореза заключается во введении в очаг боли лекарственного препарата при помощи электричества. Процедура оказалась безболезненной и очень эффективной. Боль в колене становилась меньше от раза к разу.

Электромиостимуляция была проведена на протяжении всего позвоночника, и я был приятно удивлён тем, что моя осанка заметно улучшилась.

Иглорефлексотерапия также оказалась весьма полезной и стала для меня новым и необычным опытом. Лекарственные препараты вводились непосредственно в сустав с помощью инъекций, что оказалось совершенно безболезненно, и уже на следующий день колено стало значительно легче. Врач объяснил, что такой способ введения способствует уменьшению вероятности появления побочных эффектов и повышает эффективность процедуры. Никаких дискомфортных ощущений не было; в момент инъекции возникло лёгкое распирание в колене, однако это ощущение быстро прошло после завершения сеанса и разминания коленного сустава.

Вопросы по теме

Какова история возникновения процедуры Ирт и кто её автор?

Процедура Ирт, или ингаляционная реабилитация тканей, была разработана в начале 2000-х годов группой ученых, специализирующихся на восстановительной медицине. Основная идея заключалась в том, чтобы создать методику, позволяющую более эффективно восстанавливать поврежденные ткани и органы после травм или заболеваний. Исследования показали, что использование ингаляционных технологий в сочетании с другими терапевтическими подходами может значительно ускорить процесс заживления и повысить качество жизни пациента.

Какие противопоказания существуют для процедуры Ирт?

Прежде чем начать процедуру Ирт, важно учитывать ряд противопоказаний. Например, процедуры не рекомендуются пациентам с тяжелыми заболеваниями дыхательной системы, такими как астма в обострении или хронический бронхит. Также следует избегать Ирт у людей с острой аллергической реакцией на компоненты растворов, используемых во время ингаляций. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить все риски и преимущества перед началом процедуры.

Как Ирт может влиять на качество жизни пациента?

Процедура Ирт направлена на улучшение восстановления тканей, что может существенно повысить качество жизни пациента. Регулярные сеансы могут снизить болевые ощущения, улучшить функциональность органов и ускорить процесс реабилитации. Исследования покажали, что пацинеты, проходящие Ирт, сообщают о повышении уровня активности и улучшении общего самочувствия. Это особенно важно для людей, страдающих хроническими заболеваниями или восстанавливающихся после серьезных операций.