Никотинамид, также известный как ниацинамид, представляет собой производное витамина B3, которое играет важную роль в метаболизме клеток и поддержании здоровья кожи. Этот витамин растворим в воде и участвует в синтезе NAD и NADP, необходимых для энергетического обмена и антиоксидантной защиты.
Кроме того, никотинамид активно используется в косметологии за свои свойства, способствующие увлажнению, уменьшению воспалений и улучшению общего состояния кожи. Он помогает в борьбе с акне, пигментацией и признаками старения, что делает его популярным ингредиентом в различных косметических продуктах.
Что такое никотинамид?
Ниацин, известный также как никотиновая кислота, представляет собой водорастворимый витамин, нехватка которого может привести к развитию пеллагры — заболевания, которое затрагивает в первую очередь кожу, пищеварительную систему и нервную систему.
Русские синонимы: Никотиновая кислота, витамин РР, фактор противопеллагры, 3-пиридинкарбоновая кислота.
Английские синонимы: Niacin, vitamin B3, nicotinic acid, vitamin PP, Pyridine-3-carboxylic acid, 3-pyridinecarboxylic acid, Apelagrin, Pellagrin, Akotin, Daskil, Pelonin, Acidum nicotinicum.
Метод анализа: Высокоэффективная жидкостная хроматография с последующей масс-спектрометрией.
Единицы измерения: нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для анализа?
- Не принимать пищу за 2-3 часа до теста, разрешается пить чистую негазированную воду.
- Курение следует исключить за 30 минут до тестирования.
Общее описание исследования
Ниацин, также называемый витамином В3, является водорастворимым витамином, который в организме преобразуется в никотинамид. Он задействован в образовании коферментов таких как никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и его фосфатная форма (НАДФ). Эти молекулы играют ключевую роль в качестве доноров и акцепторов электронов, участвуя в важных окислительно-восстановительных процессах, катализируемых множеством различных ферментов. Никотинамид играет значение кофактора в метаболизме белков, жиров и углеводов, а В процессе тканевого дыхания и распаде гликогена.
Ниацин обладает гиполипидемическим эффектом, расширяет мелкие капилляры и способствует улучшению микроциркуляции. Он снижает уровень общего холестерина, аполипопротеина А, триглицеридов и липидов низкой плотности, одновременно увеличивая уровень липидов высокой плотности, которые помогают в предотвращении атеросклероза. Кроме того, он улучшает фибринолитическую активность крови и снижает риск тромбообразования, уменьшая агрегацию тромбоцитов.
Основным источником ниацина является пища. Он содержится в ржаном хлебе, гречневой каше, фасоли, орехах, неочищенных зернах, дрожжах, яичных желтках, молочных продуктах, мясе, печени, почках, грибах и ананасах. В пищевой промышленности его используют как добавку E375. Кроме того, потребность в ниацине может удовлетворяться его синтезом из незаменимой аминокислоты триптофана, который происходит в кишечной флоре при наличии витамина В6, рибофлавина и железа.
Недостаток ниацина может вызвать поражение кожи, органов пищеварения и нервной системы. Дефицит этого витамина ведет к пеллагре — заболеванию, проявляющемуся диареей, дерматитом и деменцией, которое без должного лечения может быть опасным для жизни. Кожные проявления пеллагры напоминают солнечные ожоги: возникает эритема, особенно на открытых участках тела, повышается пигментация и утолщается кожа. Симптомами недуга также могут быть тошнота, запоры или диарея, ярко-красный язык, апатия, усталость, депрессия, головные боли, дезориентация и даже потеря памяти. Перед развитием деменции отмечаются выраженная раздражительность, депрессивное состояние и анорексия.
Применение больших доз витамина В3 может вызвать гиперемию лица и верхней части тела, головокружение, парестезию, аритмию, диарею, сухость кожи и слизистых, а также зуд. Пролонгированное потребление ниацина может привести к жировой дистрофии печени, снижению толерантности к глюкозе, отеку диска зрительного нерва, астении, повышению уровня мочевой кислоты, АЛТ, ЛДГ и ЩФ в крови. В процессе лечения препаратами никотиновой кислоты рекомендуется контролировать функции печени.
Для каких целей проводится исследование?
- Для диагностики дефицита витамина В3 в организме.
В каких случаях назначается исследование?
- При наличии клинических признаков пеллагры (дерматит, диарея, деменция, глоссит);
- при синдроме мальабсорбции вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- при синдроме Хартнупа (наследственное заболевание, связанное с нарушением всасывания триптофана и некоторых других аминокислот).
Что означают результаты анализа?
| Ниацин (витамин B3) | 3,00 — 36,00 нг/мл |
| Витамин B3 (никотинамид) | 5,20 – 72,10 нг/мл |
Причины повышения концентрации витамина B3:
- пероральный или инъекционный прием препаратов, содержащих никотиновую кислоту.
Факторы, способствующие снижению уровня витамина B3:
- Недостаточное поступление витамина В3 в организм:
- болезнь Хартнупа (наследственное расстройство, которое затрудняет усвоение некоторых аминокислот, включая триптофан);
- недостаточное и несбалансированное питание (включая парентеральное);
- заболевания ЖКТ, вызывающие синдром мальабсорбции (такие как патологии поджелудочной железы, целиакия, хроническая диарея, болезнь Крона);
- последствия операционного вмешательства при заболеваниях ЖКТ (например, гастрэктомии).
- продолжительная лихорадка;
- хронические инфекции;
- заболевания гепатобилиарной системы (острые и хронические гепатиты, цирроз печени);
- гипертиреоз;
- карциноидные опухоли (снижение уровня ниацина происходит из-за увеличенного потребления триптофана для образования серотонина);
- злоупотребление алкоголем;
- период беременности (особенно при наличии никотиновой или медикаментозной зависимости, многоплодия);
- лактация.
Что может повлиять на результаты анализа?
Снижению уровня ниацина могут способствовать препараты: изониазид, фенитоин, вальпроевая кислота, азатиоприн, хлорамфеникол, циклосерин, флуорурацил, леводопа, меркаптопурин.
Важно учитывать
- Дефицит витамина В3 часто наблюдается в сочетании с нехваткой пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).
- При длительном употреблении никотиновой кислоты рекомендуется регулярно проверять функции печени.
Также рекомендуются
- Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, C)
- Витамин В1 (тиамин)
- Витамин B2 (рибофлавин)
- Витамин В5 (пантотеновая кислота)
- Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
- Витамин В12 (цианокобаламин)
- Витамин К (филлохинон)
- Витамин С (аскорбиновая кислота)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Общая щелочная фосфатаза
- Липидный профиль
Кто производит назначение на исследование?
Терапевт, гастроэнтеролог, дерматолог, невролог, кардиолог.
Показания для применения активного вещества НИКОТИНАМИД
Профилактика и лечение пеллагры, гепатитов, гастритов с пониженной кислотностью, колитов, атеросклероза, хронические раны и язвы, инфекции.
| Код по МКБ-10 | Показания |
| B15 | Инфекционный гепатит А |
| B16 | Гепатит B в острой форме |
| B17.1 | Острый гепатит С |
| B18 | Длительный вирусный гепатит |
| E52 | Дефицит никотиновой кислоты [пеллагра] |
| I70 | Заболевание, связанное с атеросклерозом |
| K29 | Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки |
| K52.9 | Неуточненный гастроэнтерит и колит неинфекционного характера |
| K73 | Хронический гепатит, относящийся к неподсортированным категориям |
| L98.4 | Длительное кожное поражение в виде язвы, не охватываемое другими категориями |
| T14.1 | Неопределенная открытая рана в области тела |
Определение дозировки
Дозы назначаются индивидуально, исходя из медицинских показаний, возраста пациента и формы выпуска препарата.
Следует учитывать возможность аллергических реакций; при длительном применении в повышенных дозах может возникнуть жировая дистрофия печени.
Витамин В3 (ниацин, никотинамид, никотиновая кислота)
Витамин В3 (также известный как ниацин, никотинамид и никотиновая кислота, а Витамин PP) относится к водорастворимым витаминам группы В.
Функции и рекомендуемая суточная норма ниацина (витамина B3)
Ниацин и Никотинамид как Витамины В3
В соответствии с Методическими рекомендациями МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для разных групп населения РФ», утверждёнными Роспотребнадзором 18.12.2008 года, витамин В3 (ниацин) функционирует как кофермент, принимающий участие в окислительно-восстановительных процессах энергетического обмена. Недостаток этого витамина может привести к нарушениям в состоянии кожи, органов пищеварения и нервной системы.
В разных странах среднее потребление витамина варьируется от 12 до 40 мг в сутки, в России составляет 13-15 мг. Ниацин может производиться из триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина). Рекомендованный уровень потребления различается в зависимости от страны и составляет 11-25 мг в сутки. Максимально допустимое суточное количество ниацина — 60 мг.
Необходимая суточная доза для взрослых составляет 20 мг.
Для детей физиологическая потребность колеблется от 5 до 20 мг в сутки:
- дети до 3 лет — 6 мг
- дети в возрасте от 4 до 8 лет — 8 мг
- дети от 9 до 13 лет — 12 мг
- девушки и женщины с 14 лет и старше — 14 мг
- юноши и мужчины с 14 лет и старше — 16 мг
Никотинамид — международное непатентованное название препарата
Никотинамид относится к группе «A11 Витамины» в классификации АТХ, подгруппа «A11HA Другие витамины в чистом виде». Код никотинамида — A11HA01. Фармакологическая группа — «Витамины и витаминоподобные соединения».
Как витамин группы В (В3 или РР), никотинамид служит источником ниацина, а также играет важную роль в образовании никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), выполняющих функции коферментов для ряда ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях. Никотинамид положительно сказывается на углеводном обмене, поддерживает нормальную работу кишечника и необходим для функционирования кишечной микрофлоры. Этот компонент не вызывает побочных эффектов, характерных для никотиновой кислоты, таких как покраснение кожи, ощущение жжения или покалывания, понижение артериального давления, головокружение, сердечные ритмические нарушения и диспептические расстройства. Связь между применением никотинамида и ухудшением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также снижением толерантности к глюкозе не была установлена.
Никотиновая кислота — международное непатентованное название препарата
Никотиновая кислота и её производные включены в раздел «C. Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний» в классификации АТХ: C04AC Никотиновая кислота и её производные.
Никотинамид и никотиновая кислота (ниацин) как химические соединения
Никотинамид (англ. nicotinamide) представляет собой амид никотиновой кислоты, имеющий формулу 3-пиридинкарбоксамида. Он представлен в виде белого кристаллического порошка и хорошо растворим в воде и спиртах. Его структурные и функциональные свойства схожи с никотиновой кислотой.
Его брутто-формула: C6H6N2O.
Никотиновая кислота (англ. nicotinic acid или niacin) также известна как 3-пиридинкарбоновая кислота. Это белый кристаллический порошок без запаха с легким кислым вкусом. Она труднее растворима в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15) и малорастворима в этаноле, а в эфире практически не растворима.
Её брутто-формула: C6NH5O2.
Показания к применению витамина В3
 |
| Патология, вызванная дефицитом витамина B3 (пеллагра) |
- для профилактических мероприятий и терапии пеллагры (дефицит витамина В3, авитаминоз РР)
- при медленно заживающих ранах и язвах
- в случае гастритов с низкой кислотностью
- при колитах
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии)
- сахарном диабете
- атеросклерозе
- болезнь Крона
- тропическая спру
- спазмы периферических сосудов
- болезнь Хартнупа
- болезнь Рейно
- мигрень
- нарушения в мозговом кровообращении
- стенокардия
- гиперкоагуляция
- неврит лицевого нерва
Как никотиновая кислота (ниацин) помогает в профилактике инфаркта и инсульта?
Никотиновая кислота в форме замедленного высвобождения (ниацин) у мужчин, переживших инфаркт миокарда, способствует увеличению уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и снижает содержимое липопротеина (а), что ведет к уменьшению вероятности повторного инфаркта миокарда. Препараты на основе никотиновой кислоты можно предписывать пациентам с низким уровнем холестерина ЛПВП или высоким уровнями липопротеина (а), однако их эффективность в снижении риска ишемического инсульта не была подтверждена.
Увеличение метаболитов витамина В3 связано с повышением риска инфарктов, даже с летальным исходом?
В ходе исследования данных более 4500 участников было установлено, что избыток метаболитов витамина В3 коррелирует с увеличением вероятности инфарктов, включая фатальные случаи.
Работа сосредоточилась на метаболитах витамина В3, в частности, одной из его форм – ниацина (никотиновой кислоты). При высоком уровне витамина В3 в плазме исследуемых наблюдались повышенные концентрации двух метаболитов – 2PY и 4PY.
Это соответствовало увеличенному риску серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень 2PY выше нес 64% вероятность инфарктов в течение трех лет наблюдений, а у европейцев – 102% выше. У некоторых отдельных лиц риски были даже выше, особенно при полиморфизме rs10496731.
Таким образом, бесконтрольный прием витаминов может привести к серьезным негативным последствиям.
Источники витамина В3
Витамином В3 богаты различные продукты: дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, куриное мясо, прочее мясо, бобовые, гречка, необработанные зерна и различные зеленые овощи, а также арахис и льняное масло.
Витамин B3 (никотинамид или никотиновая кислота) может продаваться как лекарственное средство или биологически активная добавка и входит в состав комплексных препаратов. Витамин В3 часто добавляют в детские молочные смеси. Этот витамин также синтезируется кишечной флорой человека, включая бактерию Escherichia coli.
У витамина В3 (ниацина, никотинамида) есть противопоказания, побочные эффекты и особенности назначения, поэтому необходима консультация специалиста.
Никотинамид — средство для профилактики рака кожи
Немеланоцитарные формы рака кожи, такие как базальноклеточный и плоскоклеточный рак, являются распространенными заболеваниями, возникающими, в основном, под воздействием ультрафиолетового излучения. Установлено, что никотинамид обладает защитным действием против поражений, которые вызываются ультрафиолетовым облучением, и снижает частоту новых случаев предраковых активных кератозов. Прием никотинамида внутрь безопасен и эффективно уменьшает частоту новых случаев немеланоцитарного рака кожи, а также фотохимически активных кератозов у пациентов с высоким риском.
Никотиновая кислота — пищевая добавка
Никотиновая кислота в качестве пищевой добавки имеет код Е375 и используется как стабилизатор цвета. В 2008 году она была исключена из списка разрешённых пищевых добавок в России по причине недостатка исследовательских данных.
Диагностика и использование витамина В3 — никотинамида
Краткое описание витамина В3 – никотинамида
Витамин В3 состоит из двух основных форм – никотинамида и никотиновой кислоты. Эти вещества исполняют роль коферментов во множестве ключевых окислительно-восстановительных процессов, жизненно важных для клеточного метаболизма.
Никотинамид важен для развития и работы центральной нервной системы (ЦНС). Считается, что он способствует защите нейронов при травмах и может быть вовлечен в патогенез таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона. Дефицит В3 может проявляться пеллагрой, что выражается в дерматите, воспалении слизистых оболочек и психических симптомах.
Пищевые источники витамина В3
Главные источники витамина В3 включают дрожжи, нежирное мясо, печень и куриную грудку. В некоторых растительных продуктах, особенно в злаках, ниацин усваивается хуже. При этом до двух третей необходимого количества В3 может синтезироваться в организме из триптофана.
Причины и задачи определения уровня витамина В3 в крови
Анализ на уровень витамина В3 используют для оценки содержания этого витамина в организме. Препараты витамина В3, такие как никотинамид, применяются для лечения пеллагры, карциноидного синдрома и патологий, связанных с нарушениями липидного обмена.
Что такое никотинамид?
Никотинамид – это амид ниацина, который служит источником витамина. Он участвует в процессе транспортировки водорода, связываясь с коферментами. Несмотря на аналогичность в витаминной активности, никотинамида недостаточно для изменения уровня липидов и понижения холестерина.
Почему организму необходимы никотиновая кислота и никотинамид
Нехватка ниацина негативно сказывается на работоспособности и иммунной системе, проявляясь повышенной утомляемостью, проблемами со сном и кожными высыпаниями. Прием витамина В3 необходим не только для предотвращения авитаминоза, но и для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Никотинамид применяется в терапии язвенной болезни, атеросклероза и в целях защиты от ультрафиолетового излучения.
Фармакологические свойства никотинамида
Фармакокинетические характеристики
Прием никотинамида внутрь приводит к его быстрой абсорбции, последующей биотрансформации в печени, и он не накапливается в организме. Он также проникает в грудное молоко и преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты могут включать аллергические реакции и жировую дистрофию печени при длительном использовании. Никотинамид менее склонен к появлению побочных эффектов по сравнению с ниацином.
Дополнительная информация
В России никотинамид зарегистрирован исключительно в составе комбинированных препаратов и не включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Специализация: медицина, фармакология, дерматология, косметология.
