Что делать при сильной боли в пояснице

Если у вас сильно болит спина в области поясницы, прежде всего, постарайтесь ограничить физическую активность и обеспечить себе покой. Можете использовать холодные компрессы для уменьшения воспаления или теплые для снятия мышечного напряжения, однако будьте осторожны, чтобы не пересушить спину.

Если боль не утихает в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет оценить ваше состояние, назначить необходимые обследования и предложить подходящую терапию, например, физическую реабилитацию или медикаментозное лечение.

Ни согнуться, ни разогнуться

Острая боль в пояснице является одним из самых распространенных типов болевых синдромов. Некоторые эксперты считают, что болезненные ощущения в области нижней части спины — это последствие нашего прямохождения, поскольку на поясницу постоянно ложится значительная нагрузка, удерживающая основной вес тела.

На состояние спины влияют малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, избыточный вес и стрессы. Для многих людей боль в пояснице (люмбалгия) стала настолько привычной, что она воспринимается как неотъемлемая часть жизни. Она может появиться единожды и исчезнуть без следа, либо проявляться периодически, принося серьезные страдания. Но, как правило, большинство пациентов восстанавливаются в течение двух-трех месяцев, и лишь у небольшого количества выявляются более серьезные патологии.

Двуякая проблема

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Первичные причины болей в пояснице связаны с заболеваниями позвоночника — изменениями, как функциональными, так и дистрофическими, вовлекающими суставы между позвонками, межпозвонковые диски, мышцы, сухожилия и связки.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

5 основных причин боли

1. Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее распространенная причина болей в пояснице. При проведении обследования выявляются дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит, остеоартроз и остеопороз. Высота межпозвонковых дисков уменьшается, что нарушает механическое равновесие между структурами позвоночника, и это может стать источником постоянной, но периодически усиливающейся боли в области поясницы.
2. Мышечный спазм. Если после непривычной для вас интенсивной физической активности возникла острая боль в спине, это может быть следствием длительного нахождения в неправильном положении (к примеру, во время работы за компьютером или в огороде). В итоге возникают мышечные спазмы, ограничивающие подвижность данного отдела позвоночника и усугубляющие неприятные ощущения, создавая замкнутый круг «боль — спазм — боль». Это состояние может продолжаться долго и вызывать значительный дискомфорт.
3. Грыжа межпозвонкового диска, воздействующая на корешки спинного мозга, чаще всего наблюдается у мужчин старше 40 лет. Первые признаки недуга – люмбалгия, сопровождающаяся другими симптомами: болью вдоль корешка от ягодицы до стопы при кашле или чихании, трудностями при наклонах и разгибаниях, а также усилением боли при поднятии прямой ноги, когда человек лежит на спине. Эту боль также именуют устаревшим термином «радикулит» или разговорным «прострел». Упоминание о боли часто усиливается в вертикальном положении и ослабевает при горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника — распространенная проблема у женщин среднего возраста, проявляющаяся болями, усиливающимися при длительных физических нагрузках и при стоянии. Боль нередко сопровождается чувством усталости и желанием лечь. Это заболевание может быть вызвано поражением межпозвоночных дисков или суставов и часто связано с умеренным ожирением. Пострадавшие испытывают трудности с разгибанием и выполнением даже простых движений.
5. Сужение позвоночного канала. Основной симптом – постоянная боль в покое и при ходьбе, распространяющаяся по пути корешка от ягодицы к стопе. Болевые ощущения могут возникать даже тогда, когда пациент находится в положении сидя или лежа, до такой степени, что сидеть на «больной» ягодице становится невозможно. Этот синдром обычно возникает на фоне дегенеративных изменений, и разрастания костных и суставных структур позвоночника, приводящих к сжатию корешков спинномозговых нервов.

Что делать.

Несмотря на множество причин болей в пояснице, самостоятельно выявить их невозможно. Если боль мешает вам как днем, так и ночью, лучше обратиться к врачу, который подскажет оптимальные методы лечения.

Врач по поводу болей в спине может посоветовать:

• Отдохнуть от 2 до 5 дней. В большинстве случаев это подразумевает постельный режим на твердой и ровной поверхности.
• Использовать специальный бандаж при необходимости.
• Принимайте обезболивающие и противовоспалительные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, такие как кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и подобные. Они доступны в виде таблеток, инъекционных растворов и мазей.
• Врач может рекомендовать миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, а также мочегонные и сосудистые средства для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженной области. В последние годы появились препараты двойного действия — болеутоляющие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что особенно актуально при лечении болевого синдрома, связанного с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Например, Катадолоп (флупиртин) обладает тройным действием: обезболиванием, миорелаксацией и нейропротекцией (защита нервных клеток от повреждений). Таким образом, намечается обновленный подход к лечению болей в спине.
• Применить местную терапию с помощью мазей и гелей, содержащих обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше состояние улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура помогают снять мышечное напряжение, нормализовать кровообращение и устранить воспалительные процессы.

Боли в пояснице

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Боли в пояснице — это острые или ноющие, простреливающие или распирающие, кратковременные или постоянные боли в нижней части спины. Возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Боль в спине может указывать на наличие серьезного заболевания, однако в подавляющем большинстве случаев она имеет доброкачественный характер. Одним из ключевых аспектов при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице, является их продолжительность. Как правило, мышцы могут болеть до двух недель, после чего дискомфорт проходит. Боли, вызванные органическими изменениями в позвоночнике (такими, как межпозвоночная грыжа или артроз), могут продолжаться значительно дольше и часто сопровождаться иррадиацией в ногу, а также ощущениями онемения и жжения.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями или болезнями органов брюшной полости, отличаются более высокой интенсивностью и продолжительностью.

Возможные причины болей в пояснице

Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках приводит к увеличению трения суставных поверхностей, что может спровоцировать подвывих и блокировку сустава. Мышцы, окружающие поврежденный сустав, остаются в состоянии напряжения длительное время, что только усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может возникать из-за сдавления нервных окончаний (корешков спинного мозга) при образовании межпозвоночной грыжи. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и отдавать в ногу при резких движениях, кашле или чихании. Обычно эту боль сопровождают онемение, покалывание и жжение. Такие симптомы могут сочетаться с утратой чувствительности в области пораженного нерва, потерей рефлексов и слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (например, переломы или вывихи) проявляются сильной болью и требуют срочного вмешательства врачей.

У пожилых людей такие переломы могут возникать из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. Компрессионный перелом может произойти даже при незначительной нагрузке, если поражен позвоночник в результате метастазов злокачественных опухолей.

Продлите

свое время!

Используя новейшие методики, мы разработали уникальный математический алгоритм, который позволяет анализировать состояние вашего организма и предсказывать риски ускоренного старения биологических систем.

Получите карту

риски для здоровья

Рассчитайте риски ускоренного старения своих биологических систем и узнайте какие меры нужно предпринять именно вам, чтобы замедлить старение

К какому врачу идти?

Если сильная боль в пояснице затрудняет вам движение, обязательно вызывайте скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на серьезные и опасные для жизни патологии. Несколько специалистов помогут определить причину боли. В ситуациях острого болевого синдрома важно как можно быстрее обратиться к следующим врачам:

Также может потребоваться помощь кардиолога или нефролога. В первую очередь любой из этих специалистов проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Чтобы узнать историю развития болезни и поставить первичный диагноз, опытный врач обязательно задаст ряд следующих вопросов:

1. Наблюдаются ли неприятные ощущения, которые усиливаются с течением времени?
2. Как долго у пациента наблюдаются боли?
3. Когда чаще всего возникают спазмы: при физическом напряжении, стрессах или в состоянии покоя?

Квалифицированный специалист обязательно уточнит, страдает ли пациент от хронических заболеваний или аллергий. Врачи обычно интересуются, нет ли у человека и других симптомов помимо болей, например, учащенного мочеиспускания.

Лечение сильной боли в пояснице: что делать?

Лечение спазмов в пояснице требует комплексного подхода. Что предпринять при резких болях в пояснице, врачи решают индивидуально. Тем не менее, существует ряд лекарств, которые назначаются в большинстве случаев, когда дискомфорт невыносим:

• спазмолитики;
• противовоспалительные средства;
• иммуномодуляторы.

Также для эффективного устранения спазма зачастую необходимо периодическое посещение физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие:.

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• посещение лечебных ванн.

Когда пациента беспокоят сильные боли в пояснице, он не может разогнуться из-за спазма. В таких ситуациях современные медицинские учреждения применяют электроанальгезию. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может потребоваться хирургическое вмешательство, и существуют разные виды операций для устранения проблемы.

• эндоскопическая операция;
• микрохирургическое изъятие;
• ламинэктомия (операция, направленная на вскрытие спинномозгового канала и удаление грыжи);
• протезирование (удаление поврежденных межпозвоночных дисков с установкой имплантата).

При сильном болевом синдроме и наличии воспалительных процессов пациентам рекомендован постельный режим. Когда самочувствие больного начинает улучшаться, им часто назначают массаж. Также индивидуально подбирают ряд специальных укрепляющих спину упражнений. Кроме того, полезны умеренные прогулки на свежем воздухе и соблюдение диеты.

Диагностика

Начальная диагностика осуществляется травматологом-ортопедом. В случае наличия неврологических жалоб, пациента дополнительно осматривает невролог. Для определения предварительного диагноза врач собирает информацию о симптомах: когда появились первые болевые ощущения, как они изменялись со временем и какие факторы влияют на их интенсивность. При необходимости могут быть рекомендованы консультации других специалистов, таких как хирург, ревматолог или уролог. После этого проводится физикальное обследование, которое включает:

• Осмотр проблемной области;
• Пальпация для выявления спазмированных мышц или измененных позвонков;

• Рентген, позволяющий выявить переломы, уменьшение высоты дисков, другие дегенеративные изменения, опухоли, признаки воспалительных процессов и спондилолистез;
• Для уточнения информации, полученной на рентгене, применяются КТ и МРТ. В ходе компьютерной томографии подробно исследуют структуру твёрдых тканей;
• МРТ с высокой точностью позволяет выявить отклонения в состоянии межпозвонковых дисков, спинного мозга и его корешков, что дает возможность на ранних стадиях обнаруживать нарушения и принимать необходимые меры для их устранения;
• При необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства или малого таза.

Для подтверждения инфекции и выявления возбудителя пациент направляется в процедурный кабинет для сдачи анализов крови и микробиологического исследования. Для обнаружения нейроинфекций применяются серологические тесты.

К какому врачу обратиться?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к неврологу, так как многие случаи болей в пояснице связаны именно с неврологической патологией. В зависимости от результатов осмотра, он может направить вас к другим специалистам на консультацию.

Методы лечения острой боли в спине зависят от обнаруженной причины боли в спине. Оно может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение, как правило, предполагает комплексный подход и включает в себя различные препараты и физиотерапевтические методы.

Лекарственные средства назначаются в соответствии с международными и российскими стандартами доказательной медицины для борьбы с острой и хронической болью, воспалением, а также для ускорения процесса выздоровления.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в формах растворов для инъекций, капсул, таблеток, гелей, мазей и специальных пластырей (обладают обезболивающим эффектом, уменьшают отеки и снижают воспаление; в зависимости от случая одному пациенту может быть назначен сразу несколько препаратов из этой группы в различных формах исполнения);
• Миорелаксанты (способствующие расслаблению спазмированных мышц);
• Мази и гели с местнораздражающим действием (облегчающие боль);
• Витамины группы В (используемые в комплексной терапии, улучшающие обменные процессы в нервной ткани);
• Антибиотики (если воспаление имеет бактериальную природу);
• Спазмолитики (назначаемые при заболеваниях органов живота или малого таза, которые связаны с поражением гладкомышечного слоя их стенок).

Что предлагаем мы? У нас современное, эффективное и безопасное оборудование:

• Роботизированный лазер MLS M6 (Италия) способствует разрешению грыж и ускорению заживления тканей после травм. Первая длина волны (808 нм) обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом, вторая (905 нм) — обезболивающим. Такое сочетание волн делает его эффективным на фоне других терапевтических лазеров и минимизирует риск теплового повреждения, который иногда наблюдается у продукции других компаний.
• Магнит BTL SIS (Англия) использует эффект высокоинтенсивного электромагнитного поля для лечения острой и хронической боли в мышцах и суставах, а также поддерживает нейрорегенерацию.
• Иглорефлексотерапия – один из ключевых методов лечения в нашей клинике. Во время процедуры используются от 10 до 20 одноразовых игл, которые вводятся в акупунктурные или триггерные точки на глубину от 0,5 до 4 см (в зависимости от местоположения точки и физического состояния пациента).
• PRP или Плазмотерапия активирует процесс регенерации тканей за счет ускоренного синтеза эластина и коллагена.
• Пролотерапия – метод, основанный на повторных инъекциях безопасных раздражителей (например, физиологического раствора), для стимуляции местного воспалительного процесса.
• Ботулинотерапия – введение препаратов ботулотоксина в напряженные мышцы для их расслабления. Механизм действия состоит в временном параличе введенной мышцы и прекращении высвобождения ацетилхолина (передатчика нервных сигналов). Важно отметить, что ботулотоксин не повреждает нервные клетки и не останавливает выработку медиаторов мышечной активности.
• Кинезиотейпирование воздействует на проприорецепторы (чувствительные рецепторы), что помогает снизить болевые ощущения.
• Массаж оказывает рефлекторное воздействие на рецепторы кожи, мышц и фасций. Процедура медицинского массажа доступна как в отдельном формате, так и в сочетании с другими терапевтическими методами.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• долгим пребыванием в одном положении (например, при выполнении сидячей работы);
• некорректной осанкой;
• недостаточной физической активностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все перечисленные факторы могут привести к возникновению заболеваний, проявляющихся болями в пояснице. Риск возникновения таких болей можно снизить, следуя рекомендациям врачей:

• обращайте внимание на осанку;
• избегайте неудобных позиций при работе сидя. Оптимально, если колени будут немного выше уровня тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку для ног. Можете расположить маленькую подушку между поясницей и спинкой стула;
• во время сидячей работы периодически вставайте и двигайтесь. Каждые час-два делайте пятиминутные перерывы; изучите правильные техники подъема тяжестей;
• желательно спать на ортопедическом матрасе (жестком и эластичном);

Как надо поднимать тяжести

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице следует установить причину – проблемы с опорно-двигательной системой или патологические состояния почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен проводить врач. Однако есть признаки, которые могут свидетельствовать о том, что дискомфорт вызван почечными проблемами или заболеваниями мочеполовой системы. Если наблюдаются такие симптомы, целесообразно сразу обратиться к врачу-урологу. Признаки почечных заболеваний могут включать:

• общее ухудшение здоровья (вялость, сонливость, слабость, повышенная утомляемость);
• отечность век и лица. Утренние отеки обычно выражены сильнее и уменьшаются к вечеру;
• прибавление температуры, озноб и потливость;
• потерю аппетита, тошноту и рвоту;
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• изменения в моче (она может стать более концентрированной или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышение артериального давления.

Проблемы с почками – одна из возможных причин болевого синдрома в пояснице.

Важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Важна локализация болей. При почечных заболеваниях боли, как правило, ощущаются с одной стороны (так как чаще всего страдает только одна почка). Почечные боли могут иррадиировать за пределы поясницы, распространяясь вдоль мочеточника, в пах, на наружные половые органы и внутренние поверхности бедер.

Оставьте телефон –

и мы вам перезвоним.

Воспалительные процессы

Интенсивная боль в пояснице может также быть вызвана радикулитом или воспалением седалищного нерва. Обычно болезненные ощущения отдают в крестец, ягодицы, бедра и даже голени. Кроме того, может наблюдаться онемение и покалывание в мышцах спины и ног. Самолечение в данном случае крайне нежелательно — необходима консультация специалиста для точной диагностики и назначения подходящей терапии.

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже инфекции, передающиеся половым путем, и заболевания мочевого пузыря могут проявляться болями в пояснице. Особой настороженности заслуживают случаи, когда боли в спине сопровождаются повышением температуры, ознобом, общей слабостью, нарушением мочеиспускания, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей и онемением в ногах. В данном случае необходимо совместить усилия и быстро обратиться к врачу для срочной диагностики и лечения.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Автор текста Снежана Шабанова

Фото Charday Penn/Фотобанк «istockphoto»

Первая помощь

Любого человека, который хотя бы раз сталкивался или слышал о люмбаго, интересует вопрос, как быстро снять боль в пояснице? Прострел в поясничной области практически всегда возникает неожиданно. Сильная боль ограничивает человека, вплоть до полной обездвиженности. Любая попытка переместиться, наклониться, нагнуться, сесть и сделать прочее привычное действие только усиливает болевые ощущения.

Первое, что следует сделать при приступе люмбаго — принять обезболивающее средство.

Это может быть любой анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Но важно учитывать индивидуальные особенности и противопоказания, например, беременность или заболевания желудочно-кишечного тракта и сердца

Второй этап оказания помощи при радикулите в пояснице — местные препараты.

Для облегчения болей можно применить гель или мазь с обезболивающим действием, если отсутствуют аллергические реакции.

Во время приступа люмбаго важно принять положение тела, в котором боль становится менее выраженной. Улучшить самочувствие обычно помогают следующие позы:

Положение на спине.

Лучше всего лечь на ровную и твердую поверхность, например, пол или жесткий матрас. Под коленные суставы можно подложить валик, а второй — под поясницу, это только усилит расслабление мышц спины и уменьшит боль

Лежа на боку, необходимо выпрямить нижнюю ногу, а верхнюю согнуть в коленной области под углом 90 градусов.

Качественно оказанная первая помощь при простреле в области поясницы способна значительно улучшить состояние пациента, однако после устранения сильной боли крайне важно немедленно обратиться к врачу.

Ярко выраженным обезболивающим эффектом отличается ортопедический корсет. Но носить его без предварительной врачебной консультации не рекомендуется.

Если у вас есть проблемы с позвоночником и вы испытываете частые прострелы в пояснице, медицинский специалист сможет подобрать наилучший вариант и оптимальные сроки использования ортопедического устройства. Это поможет облегчить состояние при очередном приступе люмбаго. Обезболивающий эффект достигается за счет уменьшения нагрузки на позвоночник и расслабления мышечных тканей. Кроме того, для снятия остроты боли в спине можно применять местные средства, такие как гель Ткачева Епифанова, созданный по уникальному рецепту на основе натуральных компонентов.

Вопросы по теме

Что может вызвать боль в пояснице, кроме травм и переутомления?

Помимо очевидных причин, таких как травмы и переутомление, боль в пояснице может быть вызвана рядом других факторов. Это могут быть заболевания внутренних органов, такие как проблемы с почками или желудком. Также, у людей с хроническим стрессом или депрессией болевые ощущения в спине могут иметь психосоматическую природу. Кроме того, невыраженные инфекции, например, остеомиелит или дисковая грыжа, могут проявляться именно такой болью. Поэтому важно не игнорировать симптоматику и обратиться к врачу для точной диагностики.

Какие практики могут помочь в профилактике болей в пояснице?

Для профилактики болей в пояснице рекомендуются регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, так как сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник. Также полезны занятия йогой или пилатесом, которые помогают развить гибкость и улучшить осанку. Не забывайте про коррекцию рабочего места: стул должен быть удобным, а экран компьютера — на уровне глаз. И, конечно, важно уделять внимание режиму отдыха и сна: качественный матрас и правильная позиция во время сна тоже играют значительную роль.

Что делать, если боль в пояснице не проходит более недели?

Если боль в пояснице сохраняется более недели, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Врач проведет подкрепленный диагностическими исследованиями осмотр, чтобы определить причину боли. Преждевременное самолечение может привести к осложнениям, и именно поэтому важно получить профессиональную помощь. В некоторых случаях может потребоваться физическая терапия, другие методики лечения или даже более серьезные вмешательства, если выяснится, что причиной боли является серьезное заболевание.